腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术剖析.docVIP

腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术剖析 　　【摘要】 目的：研究与分析腹腔镜结直肠癌手术后早期再手术的原因及方式。方法：随机筛选出2012年3月-2016年10月在笔者所在医院及进修医院行腹腔镜手术治疗的1327例直肠癌患者作为研究对象，对本组患者的临床资料进行回顾性分析，总结术后早期（1个月内）患者出现的并发症症状及再手术原因和方式。结果：本组1327例患者中，术后1个月内有177例患者出现并发症，占13.34%。其中肠梗阻和切口感染发生率最高，所占比例分别为3.54%、2.19%，其次为肺炎（1.81%）、尿潴留（1.73%）、吻合口瘘（1.73%）、吻合口出血（0.53%）、疝（0.30%）、肺不张（0.23%）及败血症（0.23%）等。43例患者因并发症严重，经常规保守治疗无效选择行再次手术治疗，再手术为开腹手术患者12例（27.91%）；再手术为腹腔镜手术患者27例（占62.79%）；再手术为腹腔镜转开腹手术患者4例（9.30%）。再次手术距上次手术平均时间为（7.05±2.12）d；再次手术后（9.64±3.17）d康复出院。结论：结直肠癌患者术后并发症的出现是再手术的主要原因，其中肠梗阻和切开感染是最常见的两种并发症，经再手术后均可有效治愈，大部分患者再手术可再次行腹腔镜手术治疗，也有部分患者再手术行开腹手术治疗或由腹腔镜手术转为开腹手术，临床需根据患者具体特点合理选