腹腔镜胆囊切除术中转开腹26例剖析.docVIP

腹腔镜胆囊切除术中转开腹26例剖析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.25 　　摘 要 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法：回顾分析施行502例LC中26例中转开腹患者的临床资料，以探讨中转开腹的原因。结果：476例在腹腔镜下完成，中转开腹16例，中转开腹率3.18%，其中腹腔内及Calot三角粘连9例，Mirrizi综合征2例，出血2例，胆道损伤1例，其他原因2例。结论：严格掌握LC适应征，提高LC操作技术水平，可降低中转开腹率，及时中转开腹可减少严重并发症的发生。 　　关键词 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 　　1987年Mouret开展了世界上第1例腹腔镜胆囊切除术以来，LC已渐成为治疗胆囊良性疾病的首先外科手术方法。虽然腹腔镜胆囊切除技术已基本成熟，手术并发症逐年降低，但仍不容忽视。中转开腹率和胆道损伤等并发症发生率已成为目前的一个焦点问题。现对2007年12月～20012年12月施行502例腹腔镜胆囊切除术中16例中转开腹患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。 　　资料与方法 　　本组患者502例，男205例，女297例，年龄18～76岁，平均40.5岁。急性结石性胆囊炎31例，其中坏疽性胆囊炎2例，化脓性胆囊炎11例，Mirrizi综合症2例，慢性结石性