《特殊人群的营养》-课件设计.pptVIP

1. 掌握儿童青少年、孕妇、老年人的营养需要和膳食要求；妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响；掌握老年人的营养需要。 2. 了解孕妇的营养生理特点、乳母的生理特点及泌乳生理；婴幼儿、学龄前、学龄儿童、青少年生理和营养特点及膳食原则；特殊职业人群营养。 3. 熟悉营养对泌乳的影响，熟悉婴幼儿的生理特点、断奶过渡期喂养。 婴 幼 儿 营 养 生理特点 婴儿期：出生到满1周岁前。 幼儿期：1周岁到满3周岁前。 突出特点：是不断的生长发育的机体。 生长发育的第一个高峰期 消化和吸收：发育阶段，功能不够完善 婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善 口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉 酶少 牙齿：乳牙20个，约6个月开始出牙，正常范围 4-10个月，一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌 力较弱 食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全 胃： 胃容量较小，呈水平状，贲门括约肌发育 不完善，而幽门括约肌发育较好 吞咽功能 成熟儿生后已具有对液体的吞咽能力，但对固体食物的吞咽功能则在生后5－6 个月开始逐渐发育熟练 肠：胰腺和肠道消化酶的发育是一个渐进的过程： 在6个月以下婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶，不宜过早添加淀粉类食物。足月儿对脂类的吸收率约为90％，4－6个月后方达到成人水平（95％）。新生儿的肠道粘膜屏障作用比较薄弱，容易使肠道中的异体蛋白质通过而吸收，4－6个月后逐渐完善 1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。 2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（30～50ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。 3、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个体差异也大。 (一)婴幼儿营养需要 婴幼儿能量消耗包括 基础代谢 食物特殊动力作用 各种动作消耗 生长所需 婴幼儿时期，生长迅速，需要较多的蛋白质用以构 成机体组织。婴儿愈小，生长发育速度愈快，所需要的 蛋白质也愈多。若按体重计算，婴幼儿对蛋白质的需要 量比成人高很多；然而，婴幼儿胃、肠、肝、肾等尚未 发育完善，蛋白质摄入过多，会增加诸脏器的负担，故 应注重蛋白质的质量，适当增加蛋、奶、鱼、肉、豆类 等优质蛋白质的供给。 脂类是婴幼儿能量和必需脂肪酸的 重要来源。必需脂肪酸对婴儿神经系统 的发育较为重要。因此，对采用人工喂 养的婴儿，尤应注意选用强化必需脂肪 酸的代乳品。婴幼儿必需脂肪酸缺乏可 出现生长迟缓、湿疹等。 钙、磷也是婴幼儿生长发育的重要成分，婴幼儿应有充足的钙、磷供应，以保证骨骼的生长、牙齿的钙化。中国营养学会2000年制定的钙的适宜摄入量(AI) 0-6个月 300mg/d 7-12个月 400mg/d 1-4岁 600mg/d 婴儿体内虽有一定量的铁储备， 但只能满足出生后4-6个月内的需 要。因母乳、牛奶均为贫铁食物， 故应从4个月开始，就应注意从膳食 中补充铁，可添加含铁丰富的动物 性食品如肝脏、瘦肉等。 (二)婴幼儿营养应注意的 问 题 1·婴儿喂养问题 (1)母乳喂养 : 婴儿喂养可分为 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 母乳喂养具有许多优点: 第一，母乳中含有婴儿生长发育所需要的各种营养素，且比例适宜，易于消化吸收，是婴儿最理想的食品。母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。 第二，母乳中还含有丰富的非特异性免疫物质如分泌型IgA、乳铁蛋白溶菌酶及特异性免疫物质如抗体、补体和免疫细胞等。 第三，母乳喂养可促使母体脂肪消退，恢复孕前体重。 第四，母乳喂养可增进母子之间的感情。 母乳喂养需注意以下几方面的问题: 第一，应尽早开奶。传统的开奶时间为产 后36-72小时，其目的是想让产妇得到充分的 休息。但近年来多主张及早喂奶，有专家建议 产后半小时即可喂奶。及早喂奶有助于乳汁的 尽早分泌及母体组织的复原。 第二，母婴同室，按需哺乳。此种方法能 使婴儿根据自己的需要摄人能量及各种营养 素，有利于婴儿的生长发育。 ⑵ 人工喂养 由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴