环境与医院感染.pptVIP

环境与医院感染 感染办 一、现 象 实例一：胸外科 公共区使用的拖把→在坐便器内洗涮后→放在洗手盆内洗刷→用在公共区域→污染环境（结果） 实例二：介入放射科 外科手消毒不规范； 口罩佩戴不规范，未遮盖鼻孔； 物品准备不全，术中医务人员较频繁进出手术间（共5次）； 操作过程中术者换位不规范； 观片时，术者双手交叉放于腋下。 二、环境与细菌的关系 （一）和环境密切相关肠道病原菌 胃肠道是我们人体最大的细菌库。例如：70kg体重的人全身寄居各种微生物共约1271克，肠道占1000g。其中大肠埃希菌（产ESBLs）为最重要的G-条件致病菌（我院第一季度分离率20.6%，排第1位）；肠球菌中以粪肠球菌为主，占80-90%，屎肠球菌次之，自90年代，已成为医院感染的主要病原菌之一。肠杆菌科的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌为最常见的环境菌群。 （二）空气含菌量与手术切口感染的关系 空气中浮游的细菌，大多数都黏附在灰尘载体上，并以尘埃中的水份及营养维持其生命，很少单独存在。一般情况下，空气中的浮游菌浓度与大气中≥0.5um的灰尘粒子在数量上大约为1:10万的关系。也就是说，空气中灰尘量大，细菌浓度就会相应的大一些。 在一个相对稳定的室内只要细菌保持活性，就会不断的沉积→悬浮→再沉积→再悬浮。如果空气中浮