第十三章-胸部疾病病人的护理讲义教材.pptVIP

胸部损伤病人的护理脓胸病人的护理肺癌病人的护理食管癌病人的护理;【解剖生理】：胸膜;病因与分类;发病机制;肋骨骨折; 病 因 ;根据损伤因素分;根据损伤因素分; ③ 多根多处肋骨骨折后，因失去 完整肋骨的支撑，而出现相应部位 胸壁软化：;图13-1; ④ 如果软化区范围较广泛，由于两 侧胸膜腔内压力不均衡，使纵隔随呼 吸左右摆动，引起体内缺氧和二氧化 碳潴留，并影响静脉血液回流，严重 的可发生呼吸和循环衰竭。 ; 3．临床表现 ;(2) 体 检 (3) X线检查; 4．治疗原则 ;固定胸廓;叠瓦式胶布固定;2) 多根多处肋骨骨折 治疗重点是 ;小范围 胸带加压包扎;大范围 软化胸壁牵引;发病机制;发病机制;发病机制;图13-2;发病机制;图13-3;护理评估;护理评估;1、闭合性气胸：胸膜腔少量积气，肺萎缩陷低于30％者多无明显症状；大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移??；伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。 2、开放性气胸：患者有明显的呼吸困难，发绀，甚至休克；呼吸时伤口处可闻及空气进出的“嘶嘶”声，伤侧胸部叩诊呈鼓音，气管向健侧移位，听诊呼吸音消失 3、患者表现为严重的呼吸困难、发绀、意识障碍、休克；伤侧胸廓饱满，常触及皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失 ;（三）心理——社会状况 病人及家属的