念珠菌病培训.pptVIP

念珠菌病 candidiasis 1.鹅口疮 口腔粘膜、齿龈、舌等处出现白色假膜。 一． 定义 主要由白色念珠菌引起的皮肤、粘膜、 组织和脏器的感染称念珠菌病。 正常菌群→条件致病菌（内源性感染） 1）免疫力↓ 2）局部环境改变 3）抗生素、免疫抑制剂等 二． 病因 白色念珠菌(Candida albicans)为最 常见的致病菌，毒力最强 正常菌群(孢子型) 1.细胞免疫力↓, 原发性:中性粒细胞吞噬能力↓, 髓过氧化物酶和血清凝集 因子缺乏 继发性:血糖↑,VitA↓,AIDS 2.医源性因素:广谱抗生素、皮质激素、 免疫抑制剂、放疗、化疗。 (孢子型) (菌丝型)： 胞壁粘附力增强、 抵抗吞噬能力增加、 产生毒素 三． 临床表现 （一） 皮肤、粘膜型念珠菌病 （二） 系统性念珠菌病 （三） 播散性念珠菌病 2． 念珠菌性外阴阴道炎： 白色假膜 白带↑（乳酪样、豆渣样颗粒） 外阴红肿、瘙痒 妊娠、糖尿病易患病 假菌丝和成群芽孢 3. 念珠菌性包皮龟头炎 好发于龟头、冠状沟 红斑或浅糜烂、假膜 瘙痒明显 包皮过长、糖尿病易患此病 假菌丝、芽孢 4.念珠菌性指间糜烂： 肥胖、职业有关。 浸渍发白→糜烂红斑、瘙痒、痛 5． 念珠菌性间擦疹： 小儿或肥胖者 皱褶部好发 皮肤潮红、糜烂、渗出、结痂 外周红色丘疹、脱屑 6． 丘疹型念珠菌病： 肥胖儿 胸背、会阴 扁平暗红色丘疹 边清、白色圈形鳞屑 瘙痒 7． 念珠菌性甲沟炎、甲床炎： 指甲多见。甲沟红肿、甲板混浊、有白斑。 8．慢性皮肤粘膜 念珠菌病 多伴内分泌异常或免疫功能低下 幼年发病 可有家族性遗传性倾向 皮肤为疣状增生、污秽厚痂 皮肤、粘膜型念珠菌病