痤疮讲稿医学幻灯片课件.pptVIP

聚合型痤疮 坏死型痤疮 新生儿痤疮 寻常痤疮国际改良分类法 级别 临床表现 轻度（I级） 粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30。 中度（II级） 有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31－50之间。 （III级） 大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损；分布广泛，总病灶数在51－100之间，结节少于3个。 重度（IV级） 结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节/囊肿多于3个。 轻 度 痤 疮 I 级 非炎性 痤 疮 中 度 痤 疮 II 级 炎性 痤 疮 中 度 痤 疮 III 级 炎性 痤 疮 重 度 痤 疮 IV 级 炎性 痤 疮 如何发病? 痤疮最基本的病理基础 皮脂分泌过多 毛囊皮脂腺导管角化异常 毛囊内微生物过度繁殖并引起炎症反应 皮肤的三大层 表皮 (保护皮肤) 真皮 (保持肌肤张力和弹力) 皮下组织 (储存脂肪) 皮肤的橫切面 Skin Cross Section 皮脂腺 Sebaceous Gland 主要因素： 1 2 3 内分泌因素 雄激素作用 毛囊、皮脂腺导管上皮异常角化 微生物感染 痤疮丙酸杆菌 痤疮的形成原因 其他因素： 1 2 3 4 5 6 7 遗传因素 饮食 精神压力 气候 化妆品 月经周期 妊娠 痤疮的形成原因 发病机理 1. 雄激素 皮脂腺增大、皮脂分泌增多 2. 毛囊口上皮角化异常 毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺 3. 堵塞的毛囊口造成局部厌氧 痤疮丙酸杆菌增生 正常皮脂腺结构 导管角化异常的皮脂腺 内分泌 脂肪酸 微生物 痤疮的发病原因 发病机理 轻度 中度 重 聚合性 粉刺, 丘疹，脓疱 丘疹，脓疱 结节囊肿 没有瘢痕 轻度瘢痕 中度瘢痕 严重瘢痕 痤疮预后 治 疗 原 则：去除油脂、溶解角质、消炎杀菌 日常护理： 皮肤清洁 避免高脂、高糖、辛辣饮食 合理选用化妆品 避免在脸部使用激素类药物 避免挤压 治疗痤疮方法 系统用药----口服用药 局部用药----药物外用 物理治疗----包括光子技术,磨削 中医中药----内服或外用 药 物 治 疗 口服用药包括: 维A酸类: 异维A酸----泰尔丝 维胺酯----三蕊 抗生素类: 红霉素 四环素类 克林霉素 激素类: 糖皮质激素及性激素 外用药： 维A酸类---- 安素丝 达芙文 迪 维 过氧化苯甲酰---斑 赛 抗菌素类--- 红霉素 林可霉素 痤疮的治疗方案 一级 (轻度) 二，三级 (中度) 四级 (重度) 维持治疗 外用维A酸 外用维A酸 口服异维A酸 外用维A酸 过氧化苯甲酰 或 外用抗生素 过氧化苯甲酰 或 外用抗生素 过氧化苯甲酰 或 外用抗生素 口服抗生素 外用维A酸, 口服抗生素， 激素治疗 或 激素治疗 . * * * * * * * SEVERITY OF ACNE This slide shows mild, moderate, and severe acne. In mild acne, there are comedones but usually few papules and postules. Moderate acne typically is characterized by comedones and inflammatory lesions (papules and postules). Severe acne is typified by numerous inflamed acne lesions and may be accompanied by nodules and moderate scarring. Note, however, that these categories are not rigid -- for example, a patient who has comedones and papules