中西医结合小儿感冒病.pptVIP

（三）外治疗法 灌肠疗法：柴胡、青蒿、黄芩各15g，桂枝、羌活、大青叶各10g，每日1剂，水煎2次，取汁100～150ml，药温36～37℃时保留灌肠30分钟左右。用于小儿外感高热。 （四）针灸疗法 取风池、合谷、大椎、曲池，中等刺激，不留针。 （五）推拿疗法 发热时推上三关，退六腑，揉肺俞，风寒者加风池，拿合谷；风热者加推天柱，清天河水，挟惊者加清心经，清肝经。 （六）刮痧疗法 从督脉发际下至第七胸椎进行从上到下刮拭,重点大椎穴；再从膀胱经发际下至第七胸椎旁进行从上到下、由里向外顺序刮拭,重点是风池穴、风门穴。刮至皮肤出痧,刮痧后喝1杯温开水，可治疗外感高热。 【辨病思路】 1、感冒相当于西医学急性上呼吸道感染。 2、本病预后较好，婴幼儿、体弱年长儿感邪后容易挟痰、挟滞、挟惊。如感染向下蔓延可致支气管炎、肺炎。 急性上呼吸道感染，简称上感，俗称感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病，以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播，患儿可反复患病。 病因 1 临床表现 2 护理诊断 3 护理措施 4 健康教育 5 Table of Contents 内容 病因 各种病毒和细菌均可引起，但90%以上为病毒所致，主要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等 由于上呼吸道的解剖生理和免疫的特点，婴幼儿易患上呼吸道感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等疾病、或儿童生活的环境不良如居室拥挤、通风不良、阳光不足、空气严重污染、被动吸烟、护理不当致冷暖失宜等，则易患上呼吸道感染。 腺病毒 临床表现 一般类型上感 全身症状 发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40℃，常持续2-3天至1周左右，常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安，甚至高热惊厥。 局部症状和体征 主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3-4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。 流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引起， 潜伏期一般1-3天，起病初期传染性最强。典型流感可出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等，有的可引起支管炎、中耳炎、肺炎等并发症及恶心、呕吐等呼吸道外的各种病症。 * * 模板来自于 / * 小儿感冒病 【概述】 一、定义：感，感受；冒，犯也。感受外邪所致。临床以发热，恶寒，鼻塞，喷嚏，流涕，咳嗽为主要表现。婴幼儿发病后可出现挟痰、挟滞、挟惊之兼证。 二、各家学说 杨仁斋《仁斋直指方?诸风》首先提出了“感冒”之名：“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠。” 《小儿药证直诀?伤风》首次提出“伤风”之名：“伤风昏睡，口中气热，呵欠顿闷，当发散，与大青膏解。” 《幼科释谜?感冒》认为感冒是由于感受外邪所致：“感冒之原，由卫气虚，元府不闭，腠理常疏，虚邪贼风，卫阳受摅。” 【病因病机】 病机关键：邪犯肺卫，卫表失和。 常因气温骤变之时，寒热失常，感受外邪，外邪从皮毛、口鼻而入，侵袭肺卫，表卫不和，故见发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽咽痛。因小儿的生理和病理与成人有所不同，故小儿感冒尚有以下特点。 一、热证多 小儿为纯阳之体，所患热病最多，感邪之后，易从热化，临床发热较重，全身热证证候也较明显。 二、易挟痰 小儿肺脏尤娇，外邪犯肺，易致肺失宣肃，水津失于敷布，留滞于肺，聚而成痰，故小儿感冒之后，易兼挟痰证而出现咳嗽加剧，喉间痰鸣等。 三、易挟滞 小儿脾常不足，胃小且弱，容物不多，所以感受外邪之后，常导致脾胃纳运失调，水谷反滞，使感冒易兼挟食滞证而出现脘腹胀满，不思饮食，甚至使脾胃升降功能失常而发生呕吐、泄泻等。 四、易挟惊 小儿心肝有余，感受外邪，易化热化火，动风扰心，使感冒易挟惊而出现烦燥哭闹，夜间齘齿，惊惕，甚至发生惊厥。 总之，本病是因感受外邪，邪客肺卫，表卫失和所致。其病位主要在肺卫，易出现挟痰、挟惊、挟滞之证。 【诊断与鉴别】 一、诊断 1、病史：常因气候骤变，寒暖失调发病。 2、证候：全身症状重，呈流行性者，为时行感冒。以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，咽红或咽痛等为主要症状。 3、理化检查：病毒性感冒血常规白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；细菌性感冒白细胞总数升高，中性粒细胞增多，淋巴细胞相对减少。 鉴别诊断 1、麻疹 麻疹初期除感冒外，尚可见麻疹粘膜斑，继而出现皮疹等症状。 2、肺炎喘嗽 壮热不退，咳嗽较重，伴气促痰鸣，鼻翼煽动，两肺可闻及细湿啰音，X-线胸部摄片见斑片状阴影。 【辨证论治】 一、辨证要点 1、辨寒热 根据发热、恶寒的轻重，鼻涕的清稠，唇舌咽颜色红赤的程度辨别。 2、辨四时感冒