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创伤与救护(止血) 出血量 10% ( 200- 400ml)可自行代偿 无异常表现 出血量 20%(800-1000ml)面色苍白 肢凉 甚至造成中度休克 出血量 40%(2000ml以上)重度休克 b、加压包扎止血法(适用小动脉、静脉、毛细血管) 止血带的应用 * * * * 1、出血的种类 外出血:外伤引起 内出血:深度组织或脏器出血 皮下出血:毛细血管出血 2、出血的特点 动脉出血:鲜红 喷射状 静脉出血:暗红 涌出 毛细血管出血:鲜红 渗出 3、止血方法: a、包扎止血法 b、加压包扎止血法 c、指压止血 d、加垫屈肢止血法 e、填塞止血法 f、止血带止血法 4、操作要点 a、尽可能带上医用手套,清洁 b、暴露伤口,选用适合的止血方法 c、不对嵌有异物与骨折伤口直接压迫止血,不去除血 液浸透的辅料 d、受伤区域太高到心脏高度止血带一般不用 图3-3a 敷料盖伤口 图3-3b 绷带包扎 图3-3c 检查血运 图3-4 保留异物加压包扎止血 图3-2 全身主要动脉分布图 c、指压止血法 A、颞浅动脉指压止血法 B、颈总动脉止血法 C、锁骨下动脉止血法 D、肱动脉止血法 E、桡、尺动脉止血法 F、手指的止血法 G、股动脉止血法 d、加垫屈肢止血法(适用于出血量大,肢体无骨折) 图3-7 加垫屈肢止血 图3-8 填塞止血 e、填塞止血法 (适用于较大伤口或者盲管伤,穿通伤) f、止血带的使用(适用于四肢有大血管损伤,伤口大,出血量多) 止血带的使用注意事项 a、部位 b、衬垫 c、松紧度 d、标记时间 e、松解 f、再次上止血带 g、特殊情况 图3-9a 止血带缠肢体 图3-9b 拉紧扣环 图3-9c 标明时间 图3-10a 绑紧布带 图3-10b 打活结 穿绞棒 图3-10c 绞紧 图3-10d 固定绞棒 图3-10e 标时间 * *
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