台大医院复健部物理治疗技术科-物理治疗学系.DOCVIP

PAGE 40 專科目標與計畫 （一）肌肉骨骼疾患物理治療實習目標 能了解與應用骨骼肌肉系統疾患物理治療相關之基本與臨床醫學常識。 能對臨床常用的檢查有基本的認識與了解，包括影像檢查如X光、骨骼肌肉系統超音波、、神經電學檢查。 能適當操作下列基本設備與器材：:超音波、短波、熱敷、臘療、水療、牽引設備、各 種電刺激治療儀器、運動治療相關器材設備。 能獨立執行並完成骨骼肌肉系統疾患之基本臨床評估，包括問診、觀察、觸診、upper/lower quarter screening examination、關節活動度量測、肌肉功能(柔軟度、肌力、耐力)測試、選擇性張力測試(selective tissue tension test)、神經學測試、特別測試及功能測試、步態分析等。進而獨立執行本科兩大類病患包括肩部及脊椎疾患之評估。 根據檢查結果，會運用國際功能分類系統模式(ICF model)分析肌肉骨骼疾患的問題，並具合理的臨床推理邏輯。 根據相關之物理治療原理或理論，施行下列治療之基本技術，包括關節及軟組織鬆動術、肌力訓練、耐力訓練、牽拉運動、核心穩定運動及功能性訓練。 具備實證執業的基本能力，包括會檢索醫學資料庫、整理相關醫學文獻資料、引用適當的實證資料或臨床指引，解答臨床問題及運用到病人的治療計畫。 ◎ 骨科組實習計畫 ◎ 期間 課程目標 課程內容 第一週 瞭解骨科實習計畫內容與治療環境、照會流程 骨科實習課程介紹、環境介紹、行政流程、感染控制、消防安全與臨床警訊等緊急事件處理流程 安全操作治療室內所有的儀器與設備 儀器操作講解、示範與實際操作 DOPS評量 熟悉電子病歷 電子病歷介紹 瞭解學生的基本能力 學前測驗 第二週 對於臨床常用的檢查報告如X光、超音波、神經電學檢查有基本的認識與了解 運用portal 系統查詢臨床常用的檢查報告，並且講解其臨床意義 2. 複習相關檢查與測試，實際運用於病人 問診技巧練習 複習相關檢查與測試，實際運用於病人 第三週 1.完整並正確執行肩部疾患評估 完成至少一份肩部疾患之評估與病歷書寫。 2. 完整並正確執行腰部、頸部疾患評估 完成至少一份脊椎疾患之評估與病歷書寫 3. 了解學生臨床評估能力 Mini-CEX評量 4. 了解學生學習狀況 期中評估 第四週 依據評估結果，整合病人的動作障礙問題與臨床推理能力 ICF model之介紹與臨床運用 監督下執行物理治療評估，訂定治療目標 能執行基本之操作治療 監督下執行骨科操作治療 第五週 運用各種不同之運動方式執行運動訓練計畫 利用SET或其他運動設施或不同之彈性阻力器材來執行運動計畫 2. 完整執行物理治療計畫內容包括運動計畫之執行 臨床個別個案討論不同種類病人之評估和運動計畫擬定 第六週 1. 檢索相關醫學文獻資料， 利用實證醫學討論特殊的臨床問題或文獻上最新的疾病治療計畫 分組專題報告 2.獨立執行完整的病人評估、擬定治療計畫、目標與獨立執行治療與衛教 執行不同種類病人之評估與治療Mini-CEX 3.了解治療環境/器材清潔方式 實地執行治療環境/器材清潔 4.了解學習成效 期末評估 學後測驗 （二）神經疾患物理治療實習目標 能熟悉神經物理治療相關之基本與臨床醫學知識。 能遵守感染原則與方法，了解並配合病房或門診之作業流程。 能適當操作下列基本設備：各類神經肌肉電刺激器、轉位輔助器、輪椅、助行器等輔具、支架、跑步機、傾斜床、平衡訓練儀、平行桿、運動訓練輔助器（如沙包、彈性帶、滑輪）、部分輔助行走系統等。 能對相關的臨床檢查結果的其中1項所代表之意義有基本的認識與了解，包括電腦斷層掃瞄檢查、核 磁共振顯影、血管攝影或一般檢驗(如：血球計數、血糖、抗藥性菌株培養結果等及其它)等。 能獨立執行並完成下列其中2項以上疾病患者之臨床評估。 (1) 病患種類：腦血管病變、周邊神經病變、其它中樞神經系統病變（如：脊髓損傷、頭部外傷、退化性病變、腫瘤等外科手術後住院期）；及需要物理治療照護之其它科病患：如腫瘤、癌症、感染科、燒燙傷等疾患。(2) 臨床評估：病史、意識狀態、肌肉張力、反射、動作控制能力及型態、中風病人之動作恢復期、各種感覺、平衡能力、協調、肌力、關節活動度、運動功能狀態、步態等之評估。 能整合評估結果，列出病患之問題；過程中應具備與相關之專業人員、病患及病患家屬有效溝通之能力；訂定長、短程治療目標與計畫；並能評估療效。 能根據相關的物理治療原理或理論：玻巴斯、路德、布朗斯壯、本體感覺誘發、工作取向、動作控制、動作學習、生物力學、神經生理、與肌動學，施行下列治療之基本技術： (1) 各種正確擺位的指導 (6) 步態訓練 (2) 被動關節運動指導 (7) 肌力訓練 (3) 床上活動能力訓練 (8) 協調能力訓練 (4)