单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸-外科学(骨外)专业论文.docx

目 录 中文摘要…………………………………………………………….. 1 英文摘要……………………………………………………………. .2 引 言……………………………………………………………. .3 材料与方法…………………………………...……………………. ..5 1. 临床资料5 1.1 一般资料5 1.2 围术期管理及手术操作 5 2. 研究方法,7 2.1 数据收集7 2.2 统计学分析7 结 果 ………………..……………………………………...…….8 3.1 手术矫形效果8 3.2 手术并发症………..………………………………………..9 3.3 典型病例10 讨 论…….……………………………………………………….12 结 论………………………………………………………….….18 参考文献…………………………………………….……………….19 综 述……………………………….…………………………….22 综述参考文献…………………………………….………………….25 致 谢……………………………………………………………..27 PAGE PAGE 10 单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗先天性脊柱侧凸 摘要 目的 评价单一后路“蛋壳”技术半椎体切除术治疗完全分节型半椎体所致先天 性脊柱侧凸的矫形效果、手术安全性和并发症等情况。 方法 回顾性分析 2010 年 1 月至 2015 年 1 月期间，于我院脊柱外科接受单一后 路“蛋壳”技术半椎体切除术的先天性脊柱侧凸患者 18 例，其中男性 11 例，女 性 7 例；手术时的平均年龄 10.8 岁（3-23 岁）。所有患者的脊柱侧凸均由完全分节 型半椎体畸形所致。测量并比较术前、术后以及随访时脊柱正侧位片上的侧凸 Cobb 角和后凸 Cobb 角，评估该术式的矫形效果。此外，还记录手术时间、术中出血量、 术后并发症等情况。 结果 手术时长约155-270分钟，平均228分钟；术中出血量约为100-3000ml，平 均出血量为850ml。手术固定融合节段2-5个，平均为3．3个节段。术后随访时间 3-40个月，平均19个月。 冠状面上的主侧凸Cobb角由术前的40.07°矫正至术后 的18.57°，矫形率为53.93%；矢状面上的节段性后凸Cobb角由术前的22.73°矫 正至术后的9.50°，矫形率为58.20%；末次随访时，主侧凸Cobb角的平均值为 25.53°、节段性后凸Cobb角的平均值为14.57°，与术后相比，两者分别丢失了 6.96°和5.07°。18例患者中，2例出现内固定相关并发症、 1例发生手术切口感 染。所有患者均未出现神经系统并发症。 结论 完全分节型半椎体所致先天性脊柱侧凸需要早期手术治疗。单一后路“蛋 壳”技术半椎体切除术直接去除致畸原因，能有效矫正脊柱冠状面和矢状面上的 畸形；并且，该术式并发症发生率低、安全性高，因此它是治疗先天性脊柱侧凸 安全有效的手术方式。 关键词 先天性脊柱侧凸，半椎体畸形，“蛋壳”技术，半椎体切除。 Single Posterior Hemivertebra Resection By Eggshell Technique in Treatment of Congenital Scoliosis Abstract Objective To evaluate the surgical efficacy, security and related complications of single posterior hemivertebra resection by eggshell technique in treatment of congenital scoliosis. Methods From January 2010 to January 2015, a total of 18 patients with congenital scoliosis caused by fully-segmented hemivertebra were retrospectively viewed. There were 11 males and 7 females in the group, with an average age of 10.8（range 3-23 years old）. All of them underwent single posterior hemivertebrae resection by eggshell technique. Radiographs were reviewed to determine the Cobb angles of co