放疗对人涎腺腺样囊性癌P65信号传导通路的影响-口腔临床医学专业论文.docx

习 七初 七 初 比 】 如 月 舀 本课 题 是 为研 究提 高腺 样 囊性 癌 放 疗 敏 感 性 而 进行 的一 项 基 础 研 究 目的 是 探讨 放 射 线 与腺 样 囊 性 癌 细 胞 信 号 传 导 通 路 开 放 的 关 系 腺 样 囊 性 癌 最 早 由 描 述 是 口 腔 领 面 部 恶 性 肿 瘤 中较 为 常 见 者 据 国 内 院校 口 腔 病 理 统 计 例涎 腺 上 皮 性 肿 瘤 中 腺 样 囊 性 癌 例 占涎 腺 肿 瘤 总数 的 占涎 腺 恶 性肿 瘤 的 上 海第 九 人 民 医 院 口 腔 科 分 析 的 例涎 腺 癌 中 腺 样 囊性癌 例 占 报 告 例 涎 腺 癌 其 中腺 样囊 性 癌 例 占 均 是 发 生 率 为第 二 位 的恶 性 肿 瘤 腺 样 囊 性 癌 是 一 种 侵 袭 性 很 强 的肿 瘤 常 见 包 膜 内 甚至 包 膜 外 都有 癌 细 胞 浸 润 邻 近 肿 瘤 的组 织 如 肌 骨 及 骨 膜 等 肉眼 观 察近 似 正 常 组 织 而 镜检 常 见 癌 细 胞 浸 润 因此 很 难 确 定肿 瘤 所 累 及 的解 剖 范 围 腺 体周 围淋 巴 结侵 犯 是 常见 现 象 和 的研 究表 明是 肿 瘤 的直 接 侵 犯 而 不 是 栓 塞 性 转 移 腺 样囊性 癌 可 侵犯 神经 并循 神经 扩 展 侵 犯 血 管 甚 至 在 血 管腔 内有血 栓 在 腺 样 囊 性 癌 也 是 常见 的组 织病 理 表 现 腺 样 囊性 癌 远 处 转 移 发 生 率较 高 据 程 裙 等分 析 例 远 处 转 移 率 为 主 要 转 移 部位 是 肺 等报 告 远 处 转 移 率达 手 术后 局 部 复 发 率 极 高 程 裙 报 告 的病 例 有 一 次 复发 。川 等 分析 例 的病人 有 一 或 多次 复发 等注 意 到 复 发 和 组 织 类 型 之 间 的关 系 管状 型 为 筛 状 型 为 而 实质 型 为 腺 样 囊性癌 因血 行 转 移 率 高 曾有 人 试 想 用 化 学 药物 作 预 防 性 治 疗 但 并 未 获 得确 切 效 不 少学 者 认 为 化 学 药物 治疗 腺 样 囊 性 癌 并 无 特 殊 作用 达 不 到 治 愈 或 提 高疗 效 的 目的 而 单用 顺 铂 阿 霉 素或 氟尿 嚓 咤 文献 报 道 肿 瘤 部 分 回缩 率 在 一 文 有 效 维 持 时 间仅 数 月 也 有 报 道 完全 无 效者 腺 样 囊 性 癌 治 疗 巧 年 及 年 生 存 率 黄 敏 娴 等 分 析 的 例 病 例 中 分 别 为 和 等 分 析 的 例 病 例 中 年 和 年 生 存 率 分 别 为 和 腺 样 囊 性 癌 对 放 疗 不 敏 感 但 手 术后 辅 助 放 射 治 疗 可 以提 高 治 愈 率 等报 告 单 纯 外 科 手 术 年 无 瘤 生 存 率 为 手 术 加 放 射 治 疗 无 瘤 生 存 率 为 黄敏 娴 等 分 析 的病 例 中  单 纯 手 术 者 年无 瘤 生 存 率 为 犯 而 手 术 加 术后 放 射 治 疗 为 【 因此 在 手 术 方 式没 有 重 大 改进 的前提 下 如 何 提 高腺样 囊性 癌 细 胞 的放 疗 敏 感 性 至 关 重 要 将 直 接 关 系 到 患 者 生 存 率 核 因 子 虑 是 近 年 来 的研 究热 点 该 因 子 的激 活 在抑 制 肿 瘤 细 胞 凋 亡 方 面 的 作用 已 经 得 到 肯定 如 果 能 抑 制 核 因 子 忍 的激 活 将 有助 于 提 高腺 样囊性 癌 的 治 愈率 而 此研 究 的前提 是 确 定 放 疗 是 否 能 引起 信 号传 导通 路 的开 放 本研 究采 用 对 放 疗 后 腺 样 囊性 癌 细 胞 染 色 的变 化 进 行 观 察 探 讨 放 疗 对 腺 样 囊 性 癌 细 胞 信 号传 导通 路 的影 响 材料及 仪器 实验 所 采 用 腺 样囊 性 癌 细 胞 系 由上 海 交通 大 学 附属 第 九 人 民 医 院 口 腔 领 面 外 科肿 瘤 实验 室 提 供 细 胞 生 物 学 及 分 子 生 物 学试 剂 忍 抗 体 小 鼠单 克 隆抗 体 货 号 一 二 抗 三 抗 印 通 用 型 均 购 自北 京 中 杉 金 桥 生 物 技 术 有 限 公 司 即 培 养 基 为 公 司 产 按 说 明用 三 蒸 水 配 制 并添 加 几 小 牛 血 清 几 青霉 素 和 几 链 霉 素 滤 冰 箱 保 存 小牛 血 清