辅助性肝移植 ppt课件资料讲解.pptVIP

Current Status of Auxiliary Partial Orthotopic Liver Transplantation for Acute Liver Failure;Abbreviation;介 绍;;急性肝衰肝移植;;;急性肝衰患者的异位辅助肝移植;异位辅助肝移植技术要点;异位辅助肝移植技术要点;异位辅助肝移植技术要点;Gubernatis首次报道了辅助性部分原位肝移植用了治疗急性肝衰，术后长期存活并免服免疫抑制剂。他们将一肝左叶移植给一33岁患HELLP综合征的女性。手术先切除自体左叶为移植物腾出空间。植入肝脏后很快恢复了功能，术后16个月免疫抑制剂逐渐减量停用，自体肝功能完全恢复。;;;;;;;早期大家尝试切除自体左半肝或左外叶，后植入新的左半肝或左外叶。植入小的移植物主要考虑保留更多自体肝脏能有更多的残肝功能。但较小的移植物常常导致ICU停留时间更长，恢复缓慢，频繁出现的神经系统后遗症。所以趋势是在成人辅助性部分原位肝移植逐渐改为在行扩大右半肝切除后使用肝右叶移植物。这种方式提供了更大的移植物，能帮助患者较快的纠正肝性脑病和迅速康复。较小的残肝的优点是使得肝毒素引起的症状更轻，缺点是需要更长再生时间。 ;;;