2018年戒毒工作概论戒毒工作发展历程.ppt

四、吸毒成瘾的矫治探索（1） 国际禁吸戒毒的探索历程 在禁毒策略方面，从单方面的缉毒堵源，减少毒品供给的策略，发展 到了减少供给与减少需求并重的策略，再发展至当今的减少供应、减少需 求、减少危害的三减策略。 在法学领域，以打击毒品犯罪为目的，先后制定了一系列以“世界禁 毒公约”为主体的禁毒法规，努力减少毒品的非法供应。 在药物依赖机制探索方面，研究的手段和层次，进一步深化到了分子 生物学、基因学、数字化高精度成像定位技术；在医学、生理学、药理学 方面先后提出了一系列科学设想，发现和证实了诸多与成瘾相关的机制， 如内源性阿片肽的发现、受体学说的提出、中枢奖尝系统功能区域的定位、 脑白质病变的证实、成瘾与基因相关性的发现等，使人的认识越来越接近 成瘾机制的本质。 在心理、行为及社会等相关学科方面先后提出了一系列理论观点。 在戒毒方法方面，先后形成了硬戒、替代、拮抗、对症、麻醉、手术、 血液渗透等戒毒医疗方法体系；又提出了以TC、NA及福音戒毒等为代表的 心理、行为、社会戒毒康复方法体系。 * hhhhhhhhhhh 吸毒成瘾的矫治探索（2） 国际国内常用戒毒工作模式(1) （1）生物医学模式：针对吸毒者客观存在的大脑疾病及躯体损害，采用医学方法进行医药治疗，治疗的目的包括急性脱毒、生理状况恢复、稽延症状控制、并发疾病治疗及抗复吸等，治疗的方法具体有自然脱毒、替代疗法、拮抗疗法、对症治疗、麻醉脱毒、物理疗法、手术治疗及维持治疗等。 （2）心理康复模式：针对吸毒成瘾者存在的心理异常、行为依赖，采用有针对性的心理康复、行为矫治措施进行康复治疗。治疗的目的在于促进心理成熟、减轻心理渴求、改变成瘾行为，治疗方法或形式具体有各种类型的心理康复、行为矫治及社会（TC）治疗、自助组织（NA）治疗等。 * hhhhhhhhhhh 吸毒成瘾的矫治探索（3） 国际国内常用戒毒工作模式(2) （3）社会控制模式：针对吸毒成瘾者行为失控或同时伴有违法犯罪的情况，采取必要强制管束措施和强有力的行为干预，迫使他们接受戒毒矫治。采用此模式的目的在于将其强制管束在一个无毒的环境中，促使他们不得不放弃吸毒成瘾行为，同时对其违法犯罪行为进行矫治，常采用的形式有监狱管制戒毒、强制戒毒中心管制戒毒及社区监督戒毒等。 （4）亚文化矫治模式：针对吸毒成瘾者心中顽固的负性亚文化观念及其表现出现的以自我为中心、毫不顾及社会规范、追求新奇欣快主观感受、反社会意识强烈等特征，采用主文化思想观念教育或其他正性亚文化（如宗教）观念教育方式，进行文化熏陶矫治，目的在于帮助吸毒成瘾者改变毒品亚文化观念，认同接受主文化观念，并在此基础上建立戒毒动机，自立摆脱毒品纠缠，属于亚文化矫治模式的主要有福音戒毒、宗教戒毒、社团戒毒等，另社区（TC）治疗和自助组织（NA）戒毒也可部分归属此模式。 * hhhhhhhhhhh 吸毒成瘾的矫治探索（4） 国内外常用戒毒方法 （1）“硬戒” –冷火鸡疗法 （2）替代递减脱毒法 （3）催瘾脱毒法 （4）非阿片类药物脱毒法 （5）麻醉戒毒法 （6）血液透析戒毒法 （7）脑部定位手术戒毒法 （8）中药戒毒法 （9）针灸及韩氏仪戒毒法 （10）美沙酮替代维持法疗 （11）纳屈酮拮抗维持法疗 （12）TC与NA戒毒康复方法 * hhhhhhhhhhh 吸毒成瘾的矫治探索（4） 我国戒毒发展的几个阶段 劳教戒毒（强制戒毒） 强制隔离戒毒 模式探索阶段 方法探索阶段 综合矫治探索阶段 * hhhhhhhhhhh 吸毒成瘾的矫治探索（4） 国内外常用戒毒方法 （1）“硬戒” –冷火鸡疗法 （2）替代递减脱毒法 （3）催瘾脱毒法 （4）非阿片类药物脱毒法 （5）麻醉戒毒法 （6）血液透析戒毒法 （7）脑部定位手术戒毒法 （8）中药戒毒法 （9）针灸及韩氏仪戒毒法 （10）美沙酮替代维持法疗 （11）纳屈酮拮抗维持法疗 （12）TC与NA戒毒康复方法 * hhhhhhhhhhh 五、对戒毒工作现状的反思（1） 1、值得反思的毒品泛滥和戒毒低成效现状 国际毒品问题越来越复杂化 国内毒品泛滥日益严重 毒品种植、生产、走私、贩卖屡禁不止 缉毒成功率低下（仅10%） 戒毒复吸率极高（90%以上） 吸毒人员不断增多 带来的社会、政治、经济、公共安全问题日益突出 传统的或现行的戒毒研究成果和方法措施，均未能 很好解决药物依赖问题，未能真正帮助吸毒者改变成瘾 心理和行为，禁毒使命仍然任