内镜科各项制度全.docVIP

完美.格式.编辑 专业.资料.整理 内窥镜科制度目录 医院感染管理制度 消化内镜室感染管理制度 消化内镜室医疗质量和安全管理目标 内镜清洗消毒灭菌质量管理制度 消化内镜室消毒隔离制度 内镜科仪器管理制度 消化内镜科工作制度 消化内镜科查对制度 清洗消毒间工作制度 消化内镜室预约窗口工作制度 内镜诊断报告规范 医院感染管理制度 1. 医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染 管理办法》以及安徽省《关于实施（医院感染管理办法）细则》的有关规定，明确规定医院感染管理是院长的重要职责，是医院质量与安全管理工作的重要组成部分。 　 2.建立健全医院感染管理体系，定期讨论医院感染管理过程中存在的问题，提出改进意见及措施，实现医院感染管理质量的持续改进。 3.充分发挥医院感染管理专职人员的作用，大力支持感染管理专职队伍的建设，不断完善各项工作制度，明确责任，实行责任制管理和责任追究制度。　 4. 建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感