医学心理学-绪论-浙江大学教学信息化平台.pptVIP

导航课内容 什么是医学心理学？ 为什么要学医学心理学？ 怎样学好医学心理学？ 什么是医学心理学？ 心影响身的实验证据：“社会性应激源以及应对策略和恶性肿瘤生长的关系”实验（Azpiroz A，2008） 被试：出生6周的雄OF-1小鼠共257只，实验前被单独圈养在笼子中，自由饮水进食，光照12小时(保持12小时-12小时的昼夜节律)。昼夜节律被人为地逆转以使研究者可以在光照条件下观察小鼠的行为变化，因为小鼠原来在夜间较为活跃。小鼠在单独圈养10天后被随机分成两组。第一组为应激组(198只)，第二组为无应激刺激的控制组(59只)。 方法：研究者用Kudryavtseva等(1991)发明的感觉性和接触性社会应激模型来刺激应激组的小鼠，总时间为2小时。其具体方法是研究者在每只小鼠笼子中放入事先挑选并驯养的攻击性小鼠。在24小时中，两种小鼠有3次身体直接接触的机会，每次5分钟，每个接触期之间大约有12小时的间歇期。在5分钟的接触期间，研究者用摄像机摄下全过程，然后对被试小鼠加以行为分析。在间歇期间，攻击小鼠被隔板隔离在笼子的另一边，但被试小鼠仍可感觉到它的存在。在小鼠受到应激6天后，再次被分成两个小组，第一组（99只）被接种B16F10鼠黑色素瘤细胞；第二小组(99只) ，只被接种生理盐水。在接种后第7天，研究者对所有应激组（198只）的小鼠给予第二次应激刺激，其方法和过程与上述的第一次应激刺激完全一致。在第二次应激刺激结束后1小时，每个小组中有12只小鼠被人道处死，以检测生理指标(脾脏NKG20受体表达、血清皮质激素浓度)，其余的小鼠在接种后第21 天被人道处死，以检查肿瘤生长状态(以显微镜下肺转移灶的多少为指标)。控制组的小鼠，除接触期无攻击性小鼠与其接触外，其他实验过程，取样时间和结果分析都与第一组相同。 结果：（1）与控制组中的小鼠相比，经历过社会应激的小鼠有更多的黑色素瘤肺转移灶。（2）小鼠经历社会应激与否，接种鼠黑色素瘤细胞与否，都不影响脾脏中NK细胞上的NKG20受体表达（3）小鼠经历社会应激与否，接种肿瘤细胞与否，都不影响血清中皮质激素的浓度。（4）根据对小鼠行为的观察分析，小鼠对社会应激的应对策略的不同而划分的两个群体：采取积极应对策略的群体，表现为花很多时间进行积极的进攻和非社会性探索；采取消极应对策略的群体，表现为花很多时间进行防卫性屈服、逃跑和回避。采取消极应对策略的群体与采取积极应对策略的群体相比，有更多的黑色素瘤肺转移，其血清中有更高的皮质激素浓度，脾脏中NK细胞上有较低的NKG20受体表达。 结论：首先，心理应激会促进肿瘤生长，其次，应对策略在社会应激与神经内分泌系统、免疫系统功能改变以及肿瘤生长之间起着中介作用，经历社会应激时消极的应对策略更容易促进肿瘤生长。 医学心理学在我国的发展简史和特点 我国医学心理学的兴起和发展是近三十来年的事，而且至今还处于发展阶段。 教学建设积极发展 科研建设逐步发展 实践领域不断扩增 交叉性多样性 教学建设积极发展 70年代末，在卫生部的督促和支持下，通过举办医学心理学师资培训班，全国许多医学院校开始逐步设置医学心理学课程。 当时北京医学院（今北大医学部）于1979年成立医学心理教研室（浙大82年开课、83年教研组、89年教研室；曾经是全国8年制、7年制、5年制高等医学院校规划教材《医学心理学》的主编单位；06年获得国家精品课程）； 自1983开始至今，每2年召开全国医学心理学教学研讨会， 1997年正式成立中国高等教育学医学心理学分会； 80年代中期卫生部将医学心理学纳入必修课教材，成为职业医师考试课之一； 近年来，国内部分医学院校已经开始招收和培养医学心理学专业本科生，这对我国未来医学心理学的发展将会产生划时代的作用。 科研建设逐步发展 　1979年　成立医学心理学专业委员会。 　　1985年　中国心理卫生协会成立。 　　1987年　《中国心理卫生杂志》创刊。 1990年　建立中华医学会行为医学分会。 1992年　《中国行为医学科学》创刊。 　　1993年　中华医学会心身医学分会成立。 　　1993年　《中国临床心理学杂志》创刊等。 　　 实践领域不断扩展 近些年来，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础医学和内、外、妇、儿各临床学科以及老年医学和康复医学各领域。 在各类学术年会以及有关刊物发表的论文中，心身医学和临床应用性论文所占的比重越来越大，反映我国医学心理学开始向广阔的领域发展。 各地正在建立更多的医学心理咨询门诊。 交叉性、多样性 目前活跃在我国医学心理学工作一线的成员来自相应的各种学科。包括基础医学、精神病学、心理学、神经科学、临床医学、公共卫生学和社会科学等等。这符合医学心理学作为多学科交叉