骨科教学护理查房—胫腓骨骨折 ppt课件资料讲解.pptVIP

护理查房----胫腓骨骨折 潍坊医学院附属医院 关节外科 胫腓骨骨折 胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处易于骨折。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏死。胫骨中1/3骨折淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折 延迟愈合。 病 因 直接暴力 以打击、撞击、车轮碾压等多见，暴力多来自小腿的外前侧，骨折线多呈横形或短斜形，巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折，两骨折线常在同一平面，如横断骨折，可在暴力作用侧有一三角形碎骨片，骨折后骨折端多有重叠，成角，旋转移位，因胫骨长面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤可能性较大，肌肉被挫伤机会较多。 间接暴力 多由高处坠落、滑倒、旋转暴力扭伤，特点是骨折线多呈斜形或螺旋形腓骨骨折较高，软组织损伤小，但骨折移位骨折尖端擦破皮肤形成穿刺性开放性机会较多。 胫腓骨骨折的临床表现 局部疼痛、肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力是否增加