骨科术后康复 ppt课件资料讲解.pptVIP

2011年北京市康复骨干班 （ 第三届） 运动对肌骨的必要性 结缔组织的应力依赖性 Wolff定律：骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械应变，骨骼具有适应这些功能需要的能力 。骨力求达到一种最佳结构，即骨骼的形态与物质受个体活动水平的调控，使之足够承担力学负载，但并不增加代谢转运的负担；骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构，用之则强，废用则弱； 组织细胞对力的适应不同，取决于所受的是压力还是张力。压力区细胞形成软骨特征；张力区形成纤维特征；混合区形成纤维软骨（椎间盘、半月板等） 运动对肌骨的必要性 运动是保持肌力耐力关节活动范围所必须的因素 经常进行肌肉收缩，产生最大张力与最大代谢率，可使肌力增加 有报道，以最大张力的20-30％进行每日等长收缩，就可维持日常活动所需要的肌力 通过中枢神经系统的训练也可以增加肌力，但这只是中枢传递的改变，而不是肌肉本身内在的改变 运动对肌骨的必要性 失应力对肌骨的影响 粘连形成（纤维脂肪、结缔组织增生覆盖关节内软组织等） 关节挛缩 韧带张力明显减少 以上改变所需时间短于骨折或关节损伤临床治疗所需时间，故对治疗方式选择及早期康复都具有重要意义 骨折后康复 概念：骨的完整性或连续性中断 分类：闭合/开放，不完全/完全，横断/斜/螺旋/粉碎/嵌顿/压缩骨折等 分期：纤维骨痂期（2-3星期）、原始骨痂期（6-8星期）、成熟骨痂期（8-1