2014年三八妇女节健康讲座.pptVIP

主要内容 外阴及阴道的自然防御功能 两侧大阴唇自然合拢遮盖阴道口及尿道口。 盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染，经产妇阴道松弛，这时的防御技能较差。 阴道自净作用：阴道上皮内含有丰富糖原，乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境繁殖的病原体受到抑制。 正常情况下，需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群，动态平衡，使用抗菌素等打破平衡后，成致病菌导致阴道炎。 病原体 阴道毛滴虫 月经前后易发病 吞噬糖原 消耗氧 传播方式 主要是性交 间接传播 公共浴池、浴巾、座便器、游泳池 症状：外阴瘙痒 白带增多、灼热、性交痛 体征：阴道粘膜充血或充血点 白带：泡沫状、腥臭味、黄绿色 治疗原则：足够疗程 夫妻同治 全身用药：首选单次、大剂量甲硝唑(2g)或替硝唑(2g)口服 局部用药：甲硝唑泡腾片 性伴侣的治疗 病原体：白假丝酵母菌 诱发因素：应用广谱抗菌素、妊娠、糖尿病、免疫抑制剂 传播途径：主要内源性感染，少部分性交、极少通过衣物 症状：外阴瘙痒 灼痛或尿痛 体征：外阴充血、阴道粘膜有白色膜状物附着 白带：白色稠厚豆渣样 治疗原则：消除诱因 全身用药：氟康唑150mg 顿服 局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素片 病因：菌群失调 诱发因素：频繁性交、阴道灌洗 症状：外阴瘙痒 体征：阴道粘膜无充血 白带：比较稀薄、腥臭味 全身用药：甲硝唑 400mg 每日2次，共7天 局部用药：甲硝唑或克林霉素阴道泡腾片，每日一次，7天一疗程 性伴侣不需常规治疗 病因：绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低 症状：外阴瘙痒，灼热、分泌物增多 体征：阴道粘膜萎缩、菲薄、点状出血、阴道壁粘连 白带：比较稀薄、严重者脓血性白带 治疗原则：补充雌激素增加阴道抵抗力、抗生素抑制细菌 局部用药：雌三醇软膏，连用14天 保妇康凝胶，10天 妇科肿瘤——子宫肌瘤 爱心提示 子宫肌瘤属良性肿瘤，恶变的几率不大，如果肿瘤不大，增长不快，没有症状，可不必紧张，定期随诊即可。 患子宫肌瘤后，不宜口服避孕药，尚未生育者，应及早怀孕分娩，已有子女者，可用器具避孕。 手术方式： 肌瘤挖除术： 年龄35岁以下，尚未生育；年轻有保留子宫的愿望 子宫切除术：多发性子宫肌瘤，症状严重，无生育要求。 应尽量保留双侧卵巢，尤其年龄在50岁以下者，以维持女性内分泌功能 经前期紧张综合征 经前7-14天至来潮后3-4天 烦躁、易怒、忧伤、失眠、乳房胀痛、腹胀、浮肿等。 原因： 激素的改变引起生理及心理的改变。 治疗？ 症状不明显者不需治疗 影响生活质量时，需接受治疗 精神疗法：放松情绪，避免紧张 激素治疗：孕酮，口服避孕药等 中医治疗：六味地黄丸、逍遥丸等 药物选择 有高血脂、高血压、糖尿病 选择经皮雌激素 临界高血压 选择安今益 乳腺疼痛、性欲低下、情绪异常比较突出的 选择替勃龙，每日半片 年龄大，只是阴道局部干涩、泌尿系统症状明显，选择局部用雌激素 HT时间选择 绝经综合征：1~2年 泌尿生殖系症状：6~12月 预防骨质疏松：5年。最得益在绝经5年内。 孕激素对雌激素有拮抗作用，对大脑对骨骼、生殖系统的影响。 NOTE ? Although the age at menopause remains relatively stable, the life span of women continues to increase. Female life expectancy in the year 2000 was estimated to exceed 80 years, with many women living more than one-third of their lives in the postmenopausal state1. Reference 1. Cope E. Physical changes associated with the post-menopausal years. In Campbell S, ed. The Management of the Menopause Post-Menopausal Years. Lancaster: MTP Press Limited, 1976:29–42 雌激素缺乏综合症 1973年，Van Keep，kellerhals设计了一种纲要图来说明雌激素缺乏与绝经起始之间的联系。例如潮红是更年期内雌激素水平下降的早信号，所以与绝经之间的联系是最明显的。其它结果诸如患心血管病的危险，有一个很长的潜伏期，有时通常在最