2011年护士培训课件.pptVIP

护士理论培训 停电的应急预案及流程 停电应急预案 【预防措施】 1．平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。 2．根据专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。 3．明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。 停电应急预案 【应急措施】 1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。 2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。 3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。 4.必要时通知院总值班。 5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。 6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。 停电的应急预案 【程序】 预防：备应急照明物品 → 备动力电器替代方案及相应的替代设备 → 定期检查，确保功能正常 应急处理： 计划停电：接停电通知 → 备应急灯等照明物品 → 备动力电器替代设备 突然停电： → 采取措施保证抢救仪器运转 → 开启应急灯或电筒 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者 → 防火、防盗 电力供应恢复 → 巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器 停电应急预案-呼吸机 呼吸机： 1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼吸。 2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。 3.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 4.加强巡视，确保病人安全。 停电应急预案-输液泵 输液泵： 1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。 2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 停电应急预案-监护仪 监护仪： 1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。 2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。 侵犯权责任法 ——医疗损害责任 侵权责任法的概述 《侵权责任法》对医疗损害责任制度进行了成功的改革，主要表现在统一适用医疗损害责任的案由、对医疗损害责任进行科学分类、确定适合国情的归责原则体系、统一适用人身损害赔偿标准等方面，正确地处理了受害患者、医疗机构和全体患者之间的利益关系。 《侵权责任法》对医疗损害责任制度的改革也存在一些不足，如没有规定举证责任缓和原则，没有规定医疗损害责任鉴定制度等，应当通过司法解释等方法予以补充完善，以协调好受害患者、医疗机构和全体患者之间的利益关系，保护好各方利益。 侵权责任法进行医疗损害责任改革的成功之处 一、创造性地采用了统一的医疗损害责任概念 二、 科学地确定了医疗损害责任的基本类型 　1．医疗伦理损害责任 　2．医疗技术损害责任 　 3．医疗产品损害责任 三、科学地确定了医疗损害责任的归责原则体系 四、采取科学的标准规定医疗过失的认定标准 侵权责任法进行医疗损害责任改革的不足之处 一、医疗损害责任举证责任没有实行举证责任缓和有损受害患者一方的利益 二、规定医疗产品损害责任将医疗机构以销售者对待会损害医疗机构合法权益 三、只规定“当时的医疗水平”作为医疗过失标准但没有体现认定过失的差别 四、《侵权责任法》没有规定医疗损害责任鉴定制度 五、适用人身损害赔偿标准但没有突出医疗损害赔偿责任的特点 对医疗损害责任的法律规定应当进行司法解释补充立法不足  分析《侵权责任法》规定医疗损害责任存在的不足，可以看出，在改革后的医疗损害责任中，在受害患者、医疗机构与全体患者的利益关系的平衡上，仍有不够协调之处。 　解决存在的问题，主要办法应当是进行司法解释，对不够平衡的利益关系在技术上进行修补，使之能够达到平衡。对于医疗损害责任鉴定制度应当作出新的规定。 一、在医疗技术过失和因果关系的证明上实行举证责任缓和 二、医疗技术损害责任的证明标准应当适当考虑差别 三、在医疗产品责任中实事求是地确定医疗机构的赔偿责四、根据医疗损害的特点确定对医疗损害赔偿责任的适当限制规则五、制定科学的医疗损害责任鉴定制度  病房管理制度  1、病房管理由护士长负责，科主任积