脑挫裂伤1.pptVIP

脑外伤——脑挫裂伤contusionandlacerationofbrain 主讲人：刘惠林 Date:2013-03-29 学习目标 掌握脑挫裂伤的概念 了解脑挫裂伤的病因 熟悉脑挫裂伤的临床表现、辅助检查、护理评估 掌握脑挫裂伤的处理原则、护理措施 脑挫裂伤的概念 脑挫裂伤 脑挫伤：脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整。 脑裂伤：软脑膜、血管、脑组织同时有破坏。 脑挫裂伤的病理生理——脑水肿 护理评估 询问受伤史及现场情况 既往史 评估身体状况 局部：病人头部有无破损、出血 全身：生命征象是否平稳，意识状态、瞳孔、神经系统症状、有无颅内压增高的表现 临床表现 意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现，伤后多立即昏迷。 有关因素： 伤情 持续时间：数分钟、数小时、数日、数月、迁延性昏迷（严重者长期持续昏迷） 损伤程度 范围 临床表现（续） 头痛、呕吐： 头痛症状：清醒后陈述。 呕吐：（昏迷的病人，应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。） 临床症状（续） 局灶症状和体征 依损伤的部位和程度而不同 伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现. 若是脑皮质功能区受损时，可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍碍以及局灶性癫痫等征象。 脑挫裂伤早期没有神经系统体征者，观察过程中出现新的征象时，应考虑到颅内发生继发性损害的可能，及时进行检查。 临床症状（续） 颅内压增高和脑疝——