教案(盆腔炎).pptVIP

盆腔炎性疾病 概 念 女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。 中医古籍无盆腔炎之名，根据其临床特点，可散见于 “热入血室”、“带下病”、“经病疼痛”、“妇人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中。 分类 急性盆腔炎 发病特点 发病急、病情重、病势进展迅速。 病因病机 热毒炽盛 湿热瘀结 热毒炽盛 经期 产后 流产后 手术损伤 湿热瘀结 经期 产后 流产后 手术损伤 诊 断 病史 临床表现 急性病容，辗转不安，面部潮红高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。 妇科检查： 下腹部肌紧张、压痛、反跳痛； 阴道充血，脓性分泌物量多； 宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块； 盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。 辅助检查： 血常规：WBC↑，粒细胞↑； 阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌； 后穹隆穿刺可吸出脓液； B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。 鉴别诊断