髌骨骨折护理查房讲义教材.pptVIP

髌骨骨折护理查房 定义 髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 简介 简介：髌骨骨折多见于青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致，若治疗不当，会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能。 类型 治疗 治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。 无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手术内固定 尽早练习股四头肌 药物配合：中药熏洗，通利关节 治疗 保守治疗：膝关节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围内允许负重。 骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm 手术治疗： 合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm，关节面不平整 手术时间： 皮肤正常，尽快手术 皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。 手术固定原则 张力带原则 髌骨骨折张力带内固定术后 钢丝固定 钢丝固定加螺丝钉 病例简介 患者***，25床，女，58岁。 患者主诉：摔倒后左膝肿痛伴活动受限二小时 现病史：患者入院二小时前摔倒，左膝着地，伤后左膝疼痛明显，膝部活动受限，及腰部、右踝部疼痛，伤处逐渐肿胀，无昏迷、呕吐，能回忆受伤经过，急至