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抗生素应用指南 临沂市人民医院胸外科 赵金龙 2013年5月 前言 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分　抗菌药物临床应用的管理 第三部分 各类抗菌药物的临床合理应用 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 抗生素治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养。 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。 （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗轻症感染或单纯性下尿路感染时，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。 （三）给药途径： 1.轻症感染可接受口服给药者，应口服。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 2.抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致