抗菌药物分类及药理学特点培训.pptVIP

抗菌药物分类及药理学特点 时间-依赖性抗菌药物 TMIC 临床应用注意事项 青霉素类可经乳汁排出少量，乳母用青霉素类药后可使婴儿致敏，故在用药期间宜停止哺乳。 本类药物静脉注射或滴注时应单独滴注，不宜与其它类药物同瓶滴注，以免引起相互作用。 大剂量可引起青霉素脑病 不做鞘内注射 青霉素钾盐不可快速静注 非典型?-内酰胺类抗生素 万古霉素的合理应用 对MRSA的诊断要明确 必需用时及时用药不延误治疗 不需用时避免盲目使用 对低度耐药的MRSA要寻求万古霉素以外的药物或联合治疗方案 保持万古霉素作为控制重症MRSA特效药的地位 对MRSA携带者不用 不做预防应用 耳毒性 肾毒性 神经肌肉阻断作用 过敏反应 包括前庭功能失调（见于链霉素、庆大霉素、妥布霉素，奈替米星等）和耳蜗神经损伤（新霉素、卡那霉素，阿米卡星等）。可能同时发生，也可能有迟发性耳聋。与内耳淋巴液中药物浓度持续较高有关。能影响胎儿。避免与有耳毒性的高效利尿药合用。 可引起神经肌肉麻痹作用，呼吸衰竭，血Ca2+过低，严重者可发生肌肉麻痹，甚至呼吸暂停 大多数发作与同时使用全身麻醉剂或肌肉松弛剂有关 新霉素＞链霉素＞卡那霉素＞奈替米星＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素 引起嗜酸粒细胞增多，皮疹、发热等过敏症状，严重过敏性休克，防治措施同青霉素。 链霉素仍是目前治疗结核病的二线药物之一 链霉素和四环素联合治疗鼠疫最