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  • 2018-12-09 发布于江苏
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护理报告

康复科护理模板 一:发热 日期 时间 T R P 病情变化及措施 签名 2016,.1.1 08:00 38.5 116 30 患儿神志清楚,精神反应一般,热性面容,四肢末梢暖,予解衣散热,温水擦浴,遵医嘱予布洛芬3ml口服,予用药指导。 xxx 08:30 38.0 110 27 患儿出汗较多,予少量多次饮水,勤更换衣物。 xxx 09:00 37 103 24 xxx T≤38.5℃,临时医嘱下“物理降温”无需写护理记录。T≥38.5℃,临时医嘱下“物理降温”或“布洛芬”则写护理记录。(根据医嘱除特殊情况如:抽搐患儿体温未达到吃药体温,而医嘱给予药物措施,则需写记录。) *发烧患儿不仅表现为热性面容,也有高烧患儿会出现四肢寒颤,末梢循环差,护理记录则需根据当时患儿最根本特征记录。 日期 时间 T R P 病情变化及措施 签名 2016,.1.1 08:00 38.5 116 30 患儿神志清楚,精神反应一般,四肢末梢冷,遵医嘱予布洛芬3ml口服,予用药指导,保暖严密观察。 xxx 08:30 38.0 110 27 患儿神志清楚,精神反应一般,四肢末梢转暖,予解衣散热,少量多次饮水。 xxx* 09:00 37 103 24 xx

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