呼吸衰竭监护讲义.pptVIP

呼吸衰竭患者的监护 重症医学科 梁 瑜  呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴)二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析： 在海平面，静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2）60mmHg，伴或不伴CO2分压(PaCO2)50mmHg，并排除心衰等所致低氧因素，可诊断为呼吸衰竭。 参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变都可导致呼吸衰竭。 临床上常见的病因有以下几个方面： 一、呼吸道病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四，胸廓与胸膜病变 五、神经肌肉疾病 一、气道阻塞性病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四，胸廓与胸膜病变 五、神经肌肉疾病 一、气道阻塞性病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四，胸廓与胸膜病变 五、神经肌肉疾病 一、气道阻塞性病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四、胸廓与胸膜病变 五、神经肌肉疾病 [分类]  一、按照动脉血气分析分类 (一）I型呼吸衰竭  Pa02 60mmHg  PaCO2降低或正