吸入性肺炎诊治课件.pptVIP

吸入性肺炎的诊治 疾病定义 吸入性肺炎系吸入食物、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征。 流行病学情况 社区获得性肺炎中5-15%为吸入性肺炎，占住院老年肺炎的15-23%，其病死率占所有因老年肺炎死亡病例的近1/3. 该病也是急性脑卒中吞咽困难的主要并发症，脑卒中患者中10%死于肺炎，最主要的就是吸入性肺炎。 吸入性肺炎的常见危险因素 吞咽困难是吸入性肺炎最常见危险因素之一；引起吞咽困难的最常见原因是脑卒中。 脑卒中患者出现昏迷、嗜睡等意识障碍时，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，呼吸道清除和防御功能减弱，对气道内分泌物和误吸入气管内的食物或异物不能及时咳出，易引起肺部感染。 易导致吸入性肺炎的基础疾病 老年人卧床不起并发肺炎相关因素多元回归分析参数 F2:病情严重程度；F5 :是否双侧基底节区腔隙性脑卒中病史；F3:是否服用镇静安眠药和抗精神病药物 --------中南大学湘雅二院老年病科 积极防治脑卒中,延缓老年人卧床不起的发展,慎用镇静抗精神病药物,对减少老年卧不起患者发生吸入性肺炎有重要意义。 引起吸入性肺炎的其他疾病 酒精中毒、麻醉过量、食管失迟缓症、气管食管瘘。 医源性的因素如胃管刺激咽部引起呕吐物吸入气道。 儿童