HAP诊治要点(2016年).pptVIP

2014 2014 ?碳青霉烯类对产 ESBLs 细菌敏感性很高，临床疗效显著， 在严重感染或其他抗菌药物治疗疗效不佳时，可选择碳青 霉烯类抗菌药物。 ?大多临床医生倾向于运用碳青霉烯类联合氨基糖苷类治疗 产 ESBLs 细菌引起的严重感染，但迄今尚无确切临床研究 证明。 我国产超广谱 β -内酰胺酶细菌感染防治专家共识 中华医学杂志2014年6月24日第94卷第24期 β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复方药物可首选用于产 ESBLs 细菌所致的轻度至中度感染，但由于对产 ESBLs 细菌感染 的临床疗效不够理想，故对产 ESBLs 细菌严重感染的患者， 不宜作为首选药物。 ?在已上市的β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂复方中，以头孢 哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的抗菌作用较强。 ?当细菌产生大量 β内酰胺酶时，β内酰胺类/β内酰胺酶抑制 剂复方的抗菌活性也会降低。 我国产超广谱 β -内酰胺酶细菌感染防治专家共识 中华医学杂志2014年6月24日第94卷第24期 酶抑制剂复合制剂的地位 轻中度感染：可选择头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦 需加大剂量使用：头孢哌酮/舒巴坦 2g/3g，q8h； 哌拉西林/他唑巴坦4.5g，q6h 其他β-内酰胺