最新酸碱平衡失常.pptVIP

围术期酸碱失衡的诊治 (Acid-base disturbances);;第一节 酸碱平衡的基本概念 (Acid-base balance);酸与碱的概念： 酸是指能释放出H+的物质，如H2CO3 HCl、H2SO4等。 酸(A) ? 碱(B-) + 质子(H+) HCl ? Cl- + H+ 碱是指能吸收H+的物质，如HCO3-、Cl-、SO42-等。 ;酸碱平衡紊乱(Acid-base disturbance) ;酸碱平衡的调节 (Regulation of acid-base balance);体液缓冲系统; (bicarbonate / carbon dioxide buffer system);;Henderson-Hasselbalch equation;2. 磷酸盐缓冲系统 ;特点: 主要在细胞内缓冲 ;Hb-/HHb、HbO2-/HHbO2;缓冲机制(Mechanism of buffer) ;肺的调节: 调节呼吸运动的深度和频率控制H2CO3释放CO2的排除量，使[HCO3-]/ [H2CO3]比值接近正常,以保持pH相对恒定。 ;肾脏的调节：排酸或保碱维持HCO3-浓度，调节pH相对恒定 ①NaHCO3的再吸收 ②酸化尿液（磷酸盐酸化） ③生成和排泌NH4+：NH3+H++C