不同栓塞剂在BACE治疗非小细胞肺癌中的临床分析.doc

- --- 前 言 近年来肺癌发病率逐年上升，2011 年我国新发肺癌患者 70 万人， 早已成为我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1]。其中以非小细胞肺 癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）最为常见，约占总数的 80% 左右。但因肺癌早期诊断率低，不少患者确诊时早已失去手术根治机 会。因此，寻求更佳的治疗方法一直是肺癌治疗中的热点和难点。 支 气 管 动 脉 灌 注 化 疗 栓 塞 术 （ bronchi artery perfusion chemotherapy embolism, BACE) 基于原发性肺癌的血供主要来至于 支气管动脉的原理[2-3]，对肺癌载瘤血管进行化疗药物高浓度灌注及 栓塞治疗。因其疗效优于传统静脉化疗及局部放射治疗， BACE 逐 渐成为治疗中晚期 NSCLC 的重要方法之一[4]。而栓塞剂的选用直接 关系到 BACE 的疗效及术后并发症的发生，优化 BACE 中栓塞剂的 选用不仅可以延长患者生存期，还可规避诸如脊髓损伤等严重并发症 的发生。 用于肿瘤栓塞治疗的血管内栓塞剂种类繁多，原则上为了取得较 好的疗效、减少栓塞后肿瘤新生血管的形成，栓塞层面应达到毛细血 管水平[5]。但因支气管动脉可与脊髓前后根动脉、肋间动脉、食道动 脉共干或存在潜在交通支[6-7]，故较小颗粒直径的栓塞剂易反流误栓 致术后并发症的发生。同