2016年静脉采血幻灯片.ppt

临床检验标本的留取 王菲 学习目录 临床基础检验系列 临床生化检验系列 临床分析化学检验系列 临床免疫检验系列 临床基因诊断系列 临床细胞学检验系列 临床微生物检测系列 临床检验标本采集要求 人体血管分布图 试管选取总结表 临床基础检验系列 试管选取总结表 临床基础检验系列 试管选取总结表 临床生化检验系列 试管选取总结表 试管选取总结 试管选取总结表 试管选取总结表 血培养的采集 采集时机 血量、次数 采集方法 注意事项：消毒、保存环境 咽拭子 注意事项： 1、采集真正病灶的标本。2、采用无菌容器。3、收集足量。 4、不要直接以棉花试子运送标本至实验室，放入培养基中。 5、尽量在病人使用抗生素或局部伤口治疗之前，如已服用抗生素记录于检验申请单。 6、立即送检，不超过24h。 痰培养 容器 留取方式 留取量 注意事项：晨痰、抗生素之前、漱口或口护后 尿培养、引流液的培养 容器选择 注意事项 其他标本留取 胸腹水常规、生化、脱落细胞学检查 容器、量、和注意事项 大小便留取 24小时尿生化 * 1.常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿素、肌酸、血氨、血糖等。 2.常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等 3.血培养标本用于查找血液中的病原菌。 * 紫色：血常规、血型、RH血型、C反应蛋白 红色：交叉配血试验、甲功、激素六项、胰岛素、前列腺抗原、血HCG、C肽、CA125。 绿色：肝功1、肝功2、离子1、离子2、血脂1、肾功能、心肌酶、生化全项、糖化血红蛋白、血糖、血流变、两对半、肌钙蛋白、丙肝、甲肝、戊肝、HIV、梅毒、表抗、抗O链球菌、类风湿、甲胎蛋白、癌胚抗原、肝炎八项。 蓝色：凝血四项、D-聚体。 * * 一、静脉采血的目的 为患者采集、留取静脉血标本、协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。 二、静脉采血的常用部位 贵要静脉 正中静脉 头静脉 三、血标本的分类 1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本 4 ℃ 5ml 一次性尿样本试管 尿妊娠 新鲜尿液 4 ℃ ＞10ml 洁净加盖塑料或玻璃容器 尿常规 采集末梢血立即涂片 0.1ml 紫帽管 疟原虫 黑帽急诊 紫帽门诊 18-25 ℃ 2ml 黑帽管或血常规 红细胞沉降率 末梢血0.1ml 2-8℃ 2ml 紫帽管 血常规网织红细胞计数、细胞形态 备注 保存 温度 标本量 试管类型 检验项目 立即 1-2ml 干燥试管 脑脊液常规、胃液常规、痰液常规其他穿刺液 18-25℃ 约5g 粪便采集盒 粪便潜血试验 留取后尽快送检 18-25℃ 约2g 粪便采集盒 粪便常规 4 ℃ 5ml-10ml 一次性尿样本试管 尿液乳糜 备注 保存 温度 标本量 试管类型 检验项目 2-8℃ 4ml 普通试管 脑脊液、胸腹水生化 4 ℃ 5ml-10ml 一次性尿样本试管 尿淀粉酶 2-8℃ 2ml 紫帽管 糖化血红蛋白 2-8℃ 4ml 黄帽管 肝功生化、肾功、心更三项、BNP、血淀粉酶 备注 保存 温度 标本量 试管类型 检验项目 2-8℃ 2ml 紫帽管 铅测定 2-8℃ 4ml 黄帽管 铁、铜、锌测定 周一至周五查报告下午两点 2-8℃ 2ml 黄帽管 血管紧张素Ⅰ、Ⅱ、醛固酮测定 报告下午两点 2-8℃ 2ml 黄帽管 HCG、泌乳素、雌二醇、 T3、 T4、AFP、叶酸、V12、CEA、CA125、CA199 PCT、甲、乙丙戊型肝炎、艾滋病、梅毒 备注 保存温度 标本量 试管类型 检验项目 2-8℃ 2ml 紫帽管 铅测定 2-8℃ 4ml 黄帽管 铁、铜、锌测定 周一至周五查报告下午两点 2-8℃ 3ml 黄帽管 呼吸道九项IgM抗体检测 报告2个工作日、周一三五9点检测 2-8℃ 3ml 黄帽管 EB病毒 备注 保存温度 标本量 试管类型 检验项目 血液流变学检查2管各3ml紫帽管常温送输血科 4℃ 2ml 蓝帽管 凝血五项、D-二聚体、凝血因子 2-8℃ 2ml 紫帽管 基因类 周一至周五10am之前送检 2-8℃ 2ml 紫帽管 血药浓度 2-8℃ 2ml 黄帽管 ASO、RF、CRP、ANA 10am之前送检 2-8℃ 2ml 黄帽管 结核杆菌抗体检测 备注 保存 温度 标本量 试管类型 检验项目 18-25℃ 2ml 红帽管 真菌-D 备注 保存 温度 标本量 试管类型 检验项目 四、常见采血方法 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套管连接，按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行