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骨科内固定的合理抗感染用药 骨折内固定后感染并不罕见，处理起来也非常麻烦。内固定后的感染发生率 可从闭合性股骨骨折的 1% 到开放性 Pilon 骨折的 67%。 为阐明当前内固定后感染细菌的种类以及在四肢、骨盆及髋臼骨折内固定后 致深部感染耐药菌出现的原因，Torbert 博士等团队通过筛选从 2006 年 12 月 至 2010 年 12 月所在医院的骨科手术，进行了回顾性分析，相关研究发表在 J Orthop Trauma 杂志上。 初筛 938 例患者，根据切开复位内固定或髓内钉治疗四肢、骨盆或髋臼骨 折；手术部位感染深至皮下；内固定 12 个月内进行清创术；可获得术中培养数 据等标准，进行二次剔除。最终纳入了 211 例患者，其中 152 例男性，59 例 女性，平均年龄 45 岁（16-95 岁），含 214 处深部感染。 记录每位患者的骨折部位、类型、感染时间、细菌种类以及耐药性情况。对 每一种细菌进行耐药性分类（表 1）。金葡菌的临床相关耐药一般指耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 (MRSA)，排除凝固酶阴性金葡菌。 常见耐药细菌有哪些？ 随着可选择的抗生素增多，革兰氏阴性杆菌（GNRs）耐药菌种类也在不断增 多。对于多重耐药革兰氏阴性杆菌的定义