风湿病概述医学幻灯片课件.pptVIP

概况 1 临床表现 3 专业发展 5 临床表现 掌指关节半脱位（尺侧偏斜，最常见） 症状体征--RA 爪形手－－指间关节屈曲畸形 天鹅颈样畸形（常见） 晚期严重的关节畸形 临床表现 症状体征--AS 临床表现 症状体征--SLE 蝶形红斑 雷诺现象 坏死 临床表现 症状体征--pSS 猖獗齿 眼干 间质性肺病 症状体征--Gout 临床表现 痛风性关节炎 痛风石 特异性检查 包括血清自身抗体、关节液和补体水平 一般性检测 对风湿病的确诊很有帮助 实验室检查 临床表现 实验室检查 实验室检查--自身抗体 临床表现 抗核抗体（ANA） 类风湿因子（RF） 增高可见于系统性红斑狼疮、 混合性结缔组织病、类风湿关节炎、硬皮病等。 RF阳性可见于RA，SLE，SS，以及其他一些非风湿性疾病。 在RA中，高滴度的RF往往伴有更严重的活动性关节病变，皮下结节，更多的关节外表现。 C－ANCA(胞浆型) ：与Wegener肉芽肿，Churg-Strauss综合征有关。 P-ANCA(核周型)：与结节性多动脉炎，新月形肾炎，RA, SLE等有关。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 抗磷脂抗体 目前临床应用的包括：抗心脂抗体、狼疮抗凝物、假阳性梅毒反应等。 与血小板减少、狼疮脑病、血管栓塞、习惯性自发性 流产有关。 抗Sm 系统性硬