肝炎护理评估医学幻灯片课件.pptVIP

３－１、总胆红素测定（STB） （1）判断有无黄疸，黄疸程度及演变过程STB17.1μmol/L，但34.2μmol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2-171μmol/L为轻度黄疸，171-342μmol/L为中度黄疸，342μmol/L为高度黄疸。在病程中检测可以判断疗效和指导治疗。 （2）根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸85.5μmol/L。肝细胞性黄疸17.1-171μmol/L，不完全梗阻性黄疸为171-265μmol/L ，完全梗阻性黄疸通常342μmol/L 。 （3）总胆红素、结合及非结合胆红素升高程度判断黄疸类型，若STB增高伴非结合胆红素明显升高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。  ３－２、血清结合胆红素与非结合胆红素 原理：血清中不加溶解剂，当血清与重氮盐试剂混合后快速发生颜色改变，在1分钟时测得胆红素即为结合胆红素（CB）。总胆红素减去结合胆红素即为非结合胆红素（UCB）。 临床意义：根据CB与STB比值，可协助鉴别黄疸类型，如CB/STB20%提示溶血性黄疸，20%-50%之间为肝细胞性黄疸，比值50%为胆汁淤积性黄疸。某些肝胆疾病的早期，肝炎的黄疸前期之黄疸型肝炎，失代偿肝硬化、肝癌等，30%-50%患者表现为CB增加，而STB正常。 ４－１、尿胆原检查 (