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疼痛诊疗中的失误与处理  广东省第二人民医院 肖晓山 疼痛诊疗现已成为麻醉学科的重要工作之一。然而，在临床诊疗中仍然存在着许多失误，如诊断、用药及治疗操作方面的失误常有发生。故在进行疼痛诊疗时，应提高警惕、慎防失误、减少并发症的发生，是当今麻醉医师的一项重要职责。本文就疼痛诊疗工作中最常发生的失误作一概述。 1 诊断失误 诊断失误即误诊，所谓误诊是指病人在应诊时，所具有的全部客观资料己能够确诊为某一疾病，或者由于当时的客观资料不全，暂时无法确诊为该病，而接诊者未积极收集、客观的全面分析各项资料并进行必要的会诊、观察及随访，而是盲目诊断并投以无效治疗而使病情延误的现象 ［1］ 。临床疼痛诊疗中，发生误诊往往是在治疗效果不满意时，才产生怀疑，进行分析，通过进一步检查后才明确诊断，此时已发生误诊。疼痛专科最易发生误诊的原因为: 1.1 采集病史不全面 病史是指病人疾病发生、发展及演变的全过程，通常是医生从病人及其陪伴者那里获得的。全面、准确、系统的病史采集是正确诊断的关键，失实的病史是误诊的根源。因病史而误诊的因素有:（1）突出一点，以偏概全。通常病史是经医生提问，由病人或病人亲属或其他陪伴者以口述的方式提供的，故都带一定的主观性。此时如果医生不加分析地完全接受这种诉说，诊断思维容易被引向或围绕着病人所说的突出症状或突出的部位，就容