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泌尿系统疾病Diseases of urinary system重庆医科大学病理教研室 组织结构（肾单位）： 肾小球： 毛细血管球— 毛细血管袢，系膜 滤过膜 ：内皮、BM 、足细胞 电荷屏障 ：内皮和足细胞表面带负电荷 肾球囊—脏层上皮（足细胞）、壁层上皮 肾小管： 近曲小管、 远曲小管、集合管 肾穿刺组织的病理检查方法 光镜： HE、PAS、PASM、Masson三色 免疫荧光: 透射电镜: 肾小球肾炎(glomerulonephritis) 一、 概念 各种病因 →肾小球损伤 原发性 继发性 遗传性 二、病因和发病机制： 体液免疫→损伤，细胞免疫也参与病变进展 1. 体液免疫发病机制： (1)致肾炎抗原： 内源性抗原—肾小球性、非肾小球性 外源性抗原—生物病原体产物、药物、异种血清 (2)抗原 ﹢抗体 → 免疫复合物损伤肾小球 肾小球内免疫复合物形成方式： 循环免疫复合物沉积: Ag（非肾小球性）﹢ Ab →IC 随血流沉积于肾小球→肾小球损伤（Ⅲ型超敏反应） EM： 高电子致密物沉积于 --系膜区 --内皮下 --上皮下 免疫荧光 ：颗粒状荧光 原位免疫