模块五单元三十六课件门脉高压病人的护理.ppt

【护理措施】 （一）一般护理 1．注意休息　术前保证充分休息，必要时卧床休息，能增加肝血流量，有利于保护肝功能。 2．饮食护理　给予病人低脂、高热量、高维生素饮食，一般应限制蛋白质的摄入量，但肝功尚好者可给予富含蛋白饮食。术后在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，后渐改为半流质、普食；分流术后应限制蛋白质摄入，以预防肝性脑病发生；忌粗糙和过热饮食；忌烟酒。 3．加强营养，采取保肝措施　①营养不良、低蛋白血症者静脉输入支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。②贫血及凝血机制障碍者可输给新鲜全血、补充维生素K。③适当使用肌苷、辅酶A、葡萄糖醛酸内酯等保肝药物，注意补充维生素B、C，避免使用巴比妥类、氯丙嗪等有肝损害副作用的药物。④手术前3~5日静脉滴注GIK溶液（每日补给葡萄糖200~250g，并加入适量胰岛素及氯化钾）。 4．预防出血　为预防食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物（辛辣食物或酒类）；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管，必要时选细软的胃管，涂以液状石蜡，以轻巧手法协助病人徐徐吞入。 6．分流术前准备　术前2~3日起口服新霉素或链霉素及甲硝唑，减少肠道氨的产生，以预防术后肝性脑病；术前1日晚清洁灌肠，避免术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查明确肾功能正常。 手术后护理