血管超声的超声诊断学医学幻灯片课件.pptVIP

注意：测量瘤体的长、宽、厚；横切扫查避免遗漏向一侧囊状扩张的病变；描述瘤体上端与下端所达的平面，如肾动脉有无受累、两侧髂动脉的情况 颈动脉硬化斑块 股动脉狭窄 股动脉狭窄 股动脉狭窄 血栓闭塞性脉管炎 病因与病理 长期吸烟、寒冷、潮湿的环境、外伤有关，好发于男性青壮年，可能与性激素有关。病变侵犯下肢或上肢，有时上下肢同时受累 病变主要发生在中、小型动脉及与其伴行静脉，呈节段性。血管内膜增厚 血栓形成 血管完全闭塞。 临床表现 患肢缺血性疼痛：间歇性跛行、静息痛 患肢营养障碍性表现：与下肢动脉粥样硬化性闭塞相似 浅静脉炎：游走性血栓性浅静脉炎，局限性红肿疼痛，蔓延和反复发作 动脉搏动减弱或消失：患肢胫后或足背动脉搏动减弱或消失，股动脉搏动正常 超声表现 二维超声表现 下肢近端动脉结构正常，常表现为小腿主干动脉血管内膜呈弥漫性不均匀性增厚，多呈节段性改变，即正常部分与病变部分界线分明，病变的足背动脉及胫后动脉失去正常动脉的搏动性。 彩色多普勒表现 在动脉不完全闭塞时，表现为彩色血流变细，粗细不等，呈节段性明、暗变化，或彩色血流不呈束，出现点条状微弱的彩色血流显示。完全性闭塞则在闭塞部位及其远端无血流信号。闭塞或狭窄动脉的近端可见侧支循环的建立及其他血管的代偿性改变。 脉冲多普勒表现 收缩期峰值流速、平均血流速度及加速度均明显减慢，类似静脉血流频谱，频带