膀胱肿瘤的治疗及护理医学幻灯片课件.pptVIP

* * * * * * 膀胱肿瘤的治疗及护理 . 病因 吸烟是最常见的致癌因素。 2 4 1 膀胱慢性感染与异物长期刺激。 3 服用镇痛药物及内源性色氨酸代谢异常。 长期接触某些致癌物质的职业人员。 . 病理 . 组织学类型 移行细胞乳头状瘤（95%） 上皮性肿瘤 鳞癌 腺癌 非上皮性肿瘤 肉瘤 婴幼儿好发（少见） . 膀胱癌临床分化程度 按肿瘤细胞大小、形态、排列、染色、核改变及分裂相进行分级： Ⅰ级 分化良好 低恶性度 Ⅱ级 分化不良 中恶性度 Ⅲ 级 分化差 高恶性度 . 原位癌：局限在粘膜内，无乳头、无浸润 乳头状癌：多为移行细胞癌 浸润性癌：多为鳞癌和腺癌 膀胱癌生长方式 . 膀胱癌图谱 膀胱原位癌 膀胱乳头状癌 膀胱浸润性癌表面有坏死 . 膀胱癌病理分期 Tis：原位癌 Ta：无浸润的乳头状癌 T1期：浸润粘膜固有层 T2期：浸润肌层 T3期：浸润膀胱周围脂肪组织 T4期：浸润邻近器官或有远处转移 . 膀胱癌病理转移方式 直接蔓延：向膀胱壁内浸润 淋巴转移：主要的途径，转移到盆腔淋巴结 血行转移：晚期，转移至肝、肺、骨 . 膀胱癌Tis 膀胱癌Ta-1 膀胱癌临床分类分期 . 膀胱癌T4 膀胱癌T2-3