一例腹主动脉瘤合并心梗病人的护理医学幻灯片课件.pptVIP

急性心梗合并肾功能不全介入术后的观察及护理 向患者讲述 PCI治疗的目的、意义及可能出现的手术并发症 。 讲解术前术后的注意事项 ，让患者认识防治方法 ,术后饮水的重要性。 术前评价患者的化验及检查结果 , 评价患者肾功能不全的程度。 术前护理 1、术前给予生理盐水500 ml缓慢静脉滴注从术前12h开始持续至术后 12~24 h ，给予生理盐水 1.0~1.5 m1/(kg·h) 的速度静脉滴注,总量以 1000~1500m1 为宜,以达到充分扩容的目的。 2、术后水化治疗为前 4 h 的量为总量的 1/3, 滴速不应过快 , 并依据 患者心肾功能、水负荷的情况给予恰当的调节。 水化治疗护理 急性心梗合并肾功能不全介入术后的观察及护理 1、术后首先观察穿刺点 ,监测患者的心功能水平及 24 h尿量的情况、 进食及进水状况、术中应用造影剂的剂量 , 以确定水化治疗的液体量 。 督促患者及时多饮水 。 2、依据医嘱对患者进行水化治疗 , 一般为 30~40 滴 /分的滴注速度。 控制液体量及速度，使患者在4 h 内尿量为 600~800 ml, 详细记录患者 24 h尿量,对各种因素导致的排尿困难要及时处理。 3、尿潴留者及时导尿。尿量不足的患者通知医师给予及时处理。 4、术后仔细记录患者心肾功能及电解质的变化。术后遵医嘱 复查肾功能。 5、监测患者的生命体征、尿量 , 加强