钙通道阻滞药医学幻灯片课件.pptVIP

钙通道阻滞药 学习要求 掌握：钙通道阻滞药的分类、作用、应用及主要不良反应；各代钙通道阻滞药的特点及代表药。 熟悉：钙通道阻滞药的作用方式。 了解：离子通道分类及作用于离子通道的药物。 一、Calcium channels: 1.Voltage-gated Ca2+ channels: six subtypes—L,N,T,P,Q,R. 其中L是细胞兴奋外钙内流的最主要途径。 2.Receptor-operated Ca2+ channels: 存在于肌质网、内质网。 二、钙通道的生理功能: 1.调控去极化 2.介导兴奋-收缩偶联和兴奋-分泌偶联 3.调节血管平滑肌舒缩活动 4.参与细胞跨膜信号转导 5.维持细胞功能完整性 三、钙通道阻滞药 （calcium channel blockers） 1967年A.Fleckenstein发现维拉帕米在降低心肌收缩性时并不影响膜电位的变化和振幅，其作用与脱钙的情况相同（兴奋-收缩脱偶联），认为其机制是阻滞或减少Ca2+向细胞的内流，并首次提出钙拮抗药名称。 钙通道阻滞药发展迅速，广泛用于心律失常、高血压及心绞痛等。 概念：阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物，又称钙拮抗药（calcium an