肺泡性肺癌影像学表现医学幻灯片课件.pptVIP

④肺段实变与血管造影征 增强后可见均匀一致的低密度区内树枝状血管影 ⑤两肺弥漫分布的斑片状及结节影 两肺弥漫性小结节,大小不等,随意分布,边缘尚清.病理证实为肺泡癌. ⑥动态观察:病变不断增大 ,增多 诊断与鉴别诊断 孤立型(S-BAC)诊断 首先是周围型肺癌的诊断，大多具备一个周围型肺癌的CT特征如分叶征、细短毛刺、空泡征或细支气管充气征、胸膜凹陷征以及明显强化征等； 其次是进一步的分型，部分BAC常有一些较为特征性的CT征像，病灶大多位于外周或胸膜下，呈多结节或小片状或星状，可有棘状突起，以及“蜂窝征”、磨玻璃征等， 结合上述一般和特征的表现可以提示BAC的诊断。 1. 结核性或炎症性病变。文献有较多的描述，有时很难，必要时可作增强扫描，可较好地区分。 TB BAC BAC与TB 炎性假瘤 . 肺泡癌的影像诊断 概述 在我国,BAC的发病率较高,占肺癌的20%.男性为多,发病高峰在40—60岁.50%以上为外周无症状孤立结节,经数月不播撒.也可表现为初为孤立结节,可迅速发展出现卫星转移,进而播散到两肺.少数可呈大叶性实变. 病理 伏壁式生长(lepidic)特征： 肿瘤细胞沿肺泡壁生长，肺结构无破坏，肿瘤分泌的粘液充满肺泡，常可见支气管充气征和空泡征，空泡是肿瘤组织中残留的正常或气肿的肺组织、坏死组织及扩张的细支气管。 1 大体分型 ①孤立病灶型，结节或片状，规则或不规则，大