医师手术权限申请报告表+手术医师资质考核表+定期能力评价及再授权表.docVIP

完美WORD格式资料 专业整理分享 XX市人民医院 医师手术权限申请表 科室 医师姓名 职称 参加工作时间 取得执业医师资格时间 申请开展手术级别 □ 一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 个人能力介绍： 申请人签名： 年 月 日 科室医疗质量与安全管理小组意见： 签名： 年 月 日 医院医疗质量与安全管理委员会意见： 签名： 年 月 日 此表一式两份，一份科室留存，一份医务科备案。  XX市人民医院 手术医师（住院医师）资质考核表 医师姓名 职称 任职年限 申请等级 一年内有无 医疗纠纷 □无 □有 一年内有无非计划再次手术 □无 □有（□医源性 □非医源性） 考评项目 考评要点 得分 近一年工作量（10分） 主刀 例，第一助手 例； 级以上手术 例。以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。 手术适应证 （10分） 诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记