β受体阻滞剂在心律常的临床应用.pptVIP

内容 前言 β受体阻滞剂抗心律失常机制 ?受体阻滞剂治疗心律失常总述 β受体阻滞剂抗心律失常应用 β受体阻滞剂预防猝死 一、窦性心动过速 I类推荐；C级证据 窦速有症状 尤其伴焦虑的患者 MI后、HF 甲状腺功能亢进症 不良窦速 β受体功能亢进状态 注意：嗜铬细胞瘤患者β受体阻滞剂需要与α受体阻滞剂联合应用，否则可能由于α受体过度激活造成高血压急症 二、室上性快速性心律失常 减少房性早搏 控制心室率 终止局灶性房性心动过速并防止其复发(多见于手术后等交感兴奋时 ) （ Ⅰ类推荐，证据水平C） PSVT：静脉使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等反应良好 （ Ⅰ类推荐，证据水平C） 预防PSVT复发:由情绪或运动触发的阵发性心动过速 （ Ⅰ类推荐，证据水平C） 局灶性交界性心动过速和非阵发性交界性心动过速的治疗（Ⅱa类推荐，证据水平C） 三、房扑 虽然β受体阻滞剂不能转复心房扑动，但是他能有效能减慢心房扑动患者的心室率，因此对血液动力学相对稳定的患者有明确使用指针（ Ⅰ类推荐，证据水平C） 四、心房颤动 预防发作 控制心室率 转复窦律 转复后维持窦律 β受体阻滞剂用于心房颤动急性期心室率控制有效（ Ⅰ类推荐，证据水平A） 四、心房颤动：预防发作 （ Ⅰ类推荐，证据水平C） AMI后二级预防 高血压 非心脏择期手术 四、心房颤动：控制心室率 静脉用控制心室率，尤其术后等交