《医院信息系统》课件.pptVIP

医院信息系统 Hospital Information System ，HIS HIS定义 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。 HMIS 医院管理信息系统(Hospital Management Information System,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。 财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。 CIS 临床信息系统(Clinical Information System,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。 数字化医院 第一章 门急诊信息管理系统概述 门急诊信息管理系统包括门诊的各项日常业务； 如：挂号（改号、退号），开处方／检查单（处方／检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 系统目标： 1、为门急诊医疗业务服务 2、为经济管理服务 3、为管理服务 4、为病人服务 门急诊信息管理系统特点 1、接诊病人多，且病人高峰期集中； 2、就诊环节多，且要求快速处理； 3、挂号方式多，有现场挂号，也有预约挂号； 4、全天候服务， 7×24小时不间断； 5、医生变换频繁，系统要能对病人的病情和诊治过程进行跟踪。 门诊业务流程 门诊业务特征 可靠性高 实时性高 并发行强 突发性强 挂号流程 分诊流程 接诊流程图 收费流程图 发药流程图 标本采集流程图 门诊挂号界面（用友） 门诊医生工作站界面（用友） 门急诊信息管理系统功能组成 身份登记 病人流通 医保账户 挂号预约 急诊管理 门诊医生站 门诊划价 门诊收费 门诊药房 导医 第二章 住院信息管理系统概述 住院病人要经过入院、入科、病房诊治、药房摆药、医技辅助诊疗、收费划价结算、病案编目等多道环节。 系统目标： 1、为医生护士服务 2、为经济管理服务 3、为管理服务 4、为病人服务 住院信息管理系统特点 系统应具有高度的整合性（与其它子系统的整合） 数据具有高度的一致性和准确性（减少差错以确保医疗质量） 系统应具有较强的适应性（适应不同医院和合同单位、大病统筹、医疗包干或保险等不同类型的病人） 系统应具有友好的操作界面等。 住院业务特征 生命数据传输可靠 呼叫系统迅速快捷 病房查询效率提高 费用病案存储安全 视频监控交流方便 电子病历（EMR） EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息， 它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起， 并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。 包括结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等 住院信息管理系统功能组成 住院登记 住院收费 医保账户 护士工作站 医生工作站 住院药房 病案管理 膳食管理 第三章 医嘱（病房）管理系统概述 什么是医嘱： 医嘱是医生下达给护士的医疗指令。医嘱通常包括用药处方、护理要求、各种检查检验申请、备血申请、手术申请等内容并不分类地记录在医嘱单上，提交后由护士整理和执行。 医嘱的类型： 从执行内容上分： 药疗医嘱、检查医嘱、检验医嘱、处置医嘱等 从执行时间上分： 长期医嘱、临时医嘱等 医嘱（病房）管理系统概述 在医嘱系统中，医嘱经医生确认后，需传递给执行的护士及其相关的检查检验和手术科室进行操作，形成一个阶次的快速、高效的传递和处理过程。所以国外有的学者将医嘱系统称之为OCS（Order Communication System）。 医嘱管理系统特点 1、直接面对临床需要 2、支持病人费用管理 3、实现医嘱的全程管理 4、实现医嘱处理与其它子系统的一体化 5、较好的智能化和友善性 6、较高的安全性和可靠性 医嘱处理 （1）录入医嘱 （2）确认医嘱 （3）停止医嘱 （4）