癫痫持续状态急救护理00267.pptVIP

癫痫持续状态的急救护理 急诊科 刘学慧 主要内容 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、急救措施 五、护理措施 一、概念 癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。具有突然发生、反复发作的特点，大脑皮层过度放电是各种癫痫发作的病理基础。 癫痫持续状态（SE）：又称癫痫状态，是癫痫连续多次发作，2次发作期间患者意识不恢复，或1次癫痫发作持续30min以上未能自行停止。 长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。 二、病因 1、病因　 (1)不规范抗痫药治疗：多见于新近发病患者开始规范药物治疗后突然停药、减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用“偏方”和随意变更药物剂量或种类等，导致不能达到有效血药浓度，可使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫状态。 (2)脑器质性病变：脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、代谢性脑病、围生期损伤和药物中毒患者，无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%～60%，有癫痫史出现癫痫状态占30%～40%。 　　 　　 病因 (3)急性代谢性疾病：如血糖异常、 低钠、低钙、低钾、低镁、脱水、尿毒症、肝功能衰竭等是成人癫痫病持续状态的常见病因。 (4)自身因素：癫痫患者在发热、全身感染、外科手术、