氨基苷类以及多粘菌素类.pptVIP

第三十四章  氨基苷类及多粘菌素类 唐山职业技术学院 药理教研室 教学目的及要求 1 掌握氨基糖苷类抗生素的共性；链霉素、庆大霉素的抗菌谱、适应症、不良反应及其防治； 2 熟悉阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的特点和应用； 3 了解其他氨基糖苷类抗生素作用特点。 氨基苷类抗生素 分 类 天然来源 来自链霉菌：链霉素，卡那霉素，妥布霉素 来自小单胞菌：庆大霉素，西索米星 半合成 阿米卡星，奈替米星，异帕米星，卡那霉素B 抗菌特点： ①为静止期速效杀菌剂。② 对需氧菌有效，对厌氧菌无效。③存在抗菌后效应。④首次接触效应（FEE），即首次接触细菌被迅速杀死。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。 抗菌谱 对需氧G-杆菌（包括铜绿假单胞菌），甲氧西林敏感葡萄球菌敏感 对沙雷菌属，嗜血杆菌属，痢疾杆菌，沙门杆菌、结核分支杆菌有良好的作用 对淋球菌，脑膜炎球菌等G-球菌，肠球菌，厌氧菌，链球菌不敏感 抗菌机制 抑制细菌核糖体循环中的多个环节 抑制蛋白质的合成 杀菌 通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损，通透性增加，胞内重要物质外漏而导致细菌死亡 作用机制 抑制蛋白质合成环节： 1）抑制30S始动复合物形成 抑制蛋白质合成 2）阻止70S始动复合物形成 始动阶段