糖尿病跟糖尿病酮症资料.docVIP

糖尿病及糖尿病酮症资料 2.辅助检查分析 根据FBG7．Ommol/L可诊断糖尿病；胰岛自身抗体GAD 』继发性糖尿病；OGTT、胰岛素和C肽释放试验示胰岛素分分泌高峰降分泌高峰降低迟提示2型糖尿病；并发症方面，HbAlc 9.3％提示患者过去2～3个月血糖水平较高、尿Alb/Cr 正常不提示糖尿病肾病、眼科检查示白内障；合并症方面，生化肝功能、血脂升高，结合腹部B超提示高脂血症和脂肪肝，肝炎血清病毒学指标阴性可以排除病毒性肝炎引起的肝功能异常 。1.诊断 2型糖尿病单纯性肥胖原发性高血压3级高脂血症脂肪肝白内障 2.诊断依据 (1)病史：54岁女性，近2年有较典型的糖尿病临床表现，且尿常规示尿糖+++：既往有原发性高血压病史s年；其姐有糖尿病病史。 (2)体检：高血压、肥胖。(3)辅助检查：FBG7.Ommol/l-，胰岛自身抗体GAD(一)、ICA（一)、IAA(一)、OGTT十胰岛素、C肽释放试验胰岛素分泌高峰降低并延迟可诊断2型糖尿病；生化肝功能、血脂升高，结合腹部B超提示高脂血症和脂肪肝。 3.鉴别诊断(1)尿糖假阳性：①非葡萄糖尿：果糖、乳糖、半乳糖等也可与斑氏试剂中的硫酸铜呈阳性反应。如妊娠后期乳腺合成乳糖，但未被利用，可从尿中排出妊娠期乳糖尿。用葡萄糖氧化酶试剂可加以区别；②还原性物质：维生素C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒等也与斑氏试剂中的硫酸铜呈假阳性反应。 (2