如何预防尿路感染医学幻灯片课件.pptVIP

导尿管相关尿路感染预防与控制技术 泌尿系统感染是最常见的医院感染 泌尿系统感染占医院感染总数的40%以上，每年约60万例。 据全国医院感染监控系统2000年资料显示：我国泌尿道感染仅次与呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位。 泌尿系统感染是最常见的医院感染 其中66%-86%发生在泌尿道器械操作，主要是导尿管的插入术后。 女性由于尿道周围有肠道细菌的繁殖，2/3会发生菌尿。 长期留置导尿的患者发生菌尿的几率为100%。 导尿管相关尿路感染的定义 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。 导尿管相关尿路感染的诊断 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区扣叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥ 105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 无症状性菌尿症 导尿管相关尿路感染的危险因素 患者方面： 患者年龄、性别、基础疾病（如脑血管意外、严重的感染性疾病、严重外伤） 免疫力和其他健康状况等（有并发性疾病，如糖尿病、截瘫等） 导尿管置入与维护方面： 导尿管留置时间 导尿